病情描述:心跳52次正常吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
不同人群心跳52次/分钟情况不同,健康成年人长期运动可能正常,儿童多属异常需查因,老年人伴不适要就医。其原因有生理性(运动、睡眠)和病理性(心脏疾病如病态窦房结综合征等、其他系统疾病如甲状腺功能减退等),出现后不同人群应采取相应应对措施,健康成年人无不适定期体检,儿童伴不适立即就医,老年人伴不适尽快就诊查因并针对性治疗。
一、不同人群心跳52次的情况分析
(一)健康成年人
对于正常健康的成年人来说,心率正常范围一般是60-100次/分钟,心跳52次/分钟属于心率偏慢的情况,但也不一定就是异常的。如果成年人心率长期维持在52次/分钟左右,但是没有任何不适症状,比如没有头晕、黑矇、乏力等表现,而且平时经常参加体育锻炼,像长期坚持跑步、游泳等有氧运动的人,心脏功能较好,心肌收缩力强,每搏输出量较大,这种情况下心跳52次/分钟可能是正常的生理现象,是因为长期运动训练使迷走神经张力增高,导致心率相对较慢。
(二)儿童
儿童的心率会比成年人偏快,不同年龄段儿童心率正常范围不同。新生儿心率正常范围在120-140次/分钟,1岁以内婴儿心率在110-130次/分钟,2-3岁幼儿心率在100-120次/分钟,4-7岁儿童心率在80-100次/分钟,8-14岁儿童心率在70-90次/分钟。所以对于儿童来说,心跳52次/分钟是明显低于正常范围的,属于异常情况,可能提示存在一些心脏方面的问题或者其他系统疾病影响,需要进一步检查明确原因。
(三)老年人
老年人的心率也可能相对偏慢一些,但一般也不会低于60次/分钟太多。如果老年人心跳52次/分钟,同时伴有头晕、乏力、胸闷等不适症状,那就要警惕是否存在病态窦房结综合征等心脏传导系统的问题。另外,一些老年人如果服用了某些减慢心率的药物,也可能导致心率减慢至52次/分钟,这时候需要考虑药物因素对心率的影响。
二、可能导致心跳52次/分钟的原因
(一)生理性原因
1.运动锻炼:如前面所说,长期坚持体育锻炼的人,心脏功能良好,迷走神经张力增高,会使心率减慢,可出现心跳52次/分钟的情况,这是身体对长期运动的一种适应性改变。
2.睡眠状态:人在睡眠时,迷走神经兴奋,心率会比清醒状态下慢,有些人在睡眠中心跳可能会达到52次/分钟左右,如果没有不适症状,一般属于正常生理现象。
(二)病理性原因
1.心脏本身疾病
病态窦房结综合征:是由于窦房结及其周围组织病变导致功能减退,产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。患者可出现心率缓慢,低于60次/分钟,可伴有头晕、黑矇、乏力等脑供血不足的表现。
房室传导阻滞:是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。根据阻滞程度分为一度、二度和三度房室传导阻滞,当出现二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞时,可导致心率明显减慢,可能达到52次/分钟甚至更低,同时伴有心悸、胸闷、头晕等症状。
2.其他系统疾病
甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,会引起心率减慢。除了心跳52次/分钟外,还可伴有乏力、怕冷、水肿、食欲减退等表现。
颅内病变:如颅内肿瘤、出血、梗死等病变影响到调节心率的中枢神经系统,也可能导致心率减慢。
三、出现心跳52次/分钟的应对措施
(一)健康成年人
如果是长期运动锻炼导致心跳52次/分钟且无不适症状,一般不需要特殊治疗,但要定期进行体检,关注心率变化以及心脏功能情况。如果出现了头晕、黑矇等不适症状,应及时就医,进行心电图、动态心电图等检查,以明确是否存在心脏传导系统的异常。
(二)儿童
儿童心跳52次/分钟且伴有不适症状时,家长应立即带孩子就医。医生会进行详细的检查,包括心电图、心脏超声等,以排查是否存在先天性心脏病、心脏传导系统疾病等问题,然后根据具体病因进行相应的治疗。
(三)老年人
老年人出现心跳52次/分钟并伴有不适症状时,应尽快前往医院就诊。医生会详细询问病史,进行全面的身体检查,包括心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能等相关检查,以明确心率减慢的原因,然后针对病因进行治疗。如果是药物引起的心率减慢,医生会根据情况调整药物剂量或更换药物。