病情描述:老是落枕是什么原因导致的
副主任医师 复旦大学附属中山医院
老是落枕的因素包括肌肉因素如睡眠姿势不当致颈部肌肉疲劳痉挛、颈部肌肉劳损致肌肉弹性收缩功能下降,颈椎因素如颈椎退变使颈椎正常生理曲度改变、颈椎关节紊乱致颈部神经肌肉受刺激,其他因素如寒冷刺激致颈部肌肉血管收缩痉挛、身体虚弱致颈部组织修复适应能力降低等,不同人群因各自特点在不同因素影响下易老是落枕。
一、肌肉因素
(一)睡眠姿势不当
1.影响机制:睡眠时若长期保持不良姿势,如枕头过高、过低或过硬,颈部肌肉会处于过度伸展或收缩状态,易导致肌肉疲劳、痉挛,进而引发落枕。例如,研究表明,睡眠中颈部处于非自然弯曲姿势超过一定时间,会使颈部肌肉持续紧张,增加落枕发生风险。
2.人群差异:不同年龄、性别人群均可能因睡眠姿势不当落枕,一般而言,长期有不良睡眠姿势习惯者更易频繁出现落枕情况,年轻人因生活作息不规律,可能更常因熬夜等导致睡眠姿势异常而落枕。
(二)颈部肌肉劳损
1.影响机制:长期从事伏案工作、长时间使用电子设备(如电脑、手机)等,会使颈部肌肉处于持续紧张状态,日积月累可导致肌肉劳损。肌肉劳损后,其弹性和收缩功能下降,颈部稳定性降低,容易在睡眠或轻微颈部活动时发生落枕。比如,办公室工作人员每天长时间保持低头看电脑的姿势,颈部肌肉长期处于紧张,落枕几率会增加。
2.人群差异:长期从事伏案工作的人群,包括办公室职员、学生等,是颈部肌肉劳损的高发人群,其中中青年群体因工作学习压力大,长期保持不良姿势,相对更容易出现颈部肌肉劳损进而老是落枕。
二、颈椎因素
(一)颈椎退变
1.影响机制:随着年龄增长,颈椎会发生退变,如颈椎骨质增生、椎间盘退变等。颈椎退变会使颈椎的正常生理曲度改变,椎间隙变窄,颈椎稳定性下降,容易导致颈部神经、肌肉等组织受到刺激或压迫,从而增加落枕的发生频率。例如,中老年人颈椎退变较为常见,其颈椎结构的改变使得颈部对不良刺激的耐受能力降低,更易出现老是落枕的情况。
2.人群差异:中老年人随着年龄增加,颈椎退变是自然过程,所以中老年人群老是落枕与颈椎退变关系更为密切;而年轻人若有先天性颈椎发育异常等情况,也可能因颈椎结构基础问题导致颈椎退变提前出现,进而老是落枕。
(二)颈椎关节紊乱
1.影响机制:颈部突然的扭转、过度屈伸等动作,可能引起颈椎关节紊乱,如小关节错位等。颈椎关节紊乱会刺激周围的神经、肌肉组织,导致颈部疼痛、活动受限,进而引发落枕。而且关节紊乱后,颈椎的正常力学平衡被打破,容易反复出现类似情况。比如,睡眠中颈部突然扭转幅度较大时,就可能引发颈椎关节紊乱而导致落枕,若关节紊乱未得到正确处理,就容易反复老是落枕。
2.人群差异:各年龄人群都可能因颈部不当活动引发颈椎关节紊乱,但年轻人因颈部活动相对较频繁,如运动、不良睡眠姿势等导致颈部突然扭转等情况较多,所以相对更易因颈椎关节紊乱老是落枕;不过中老年人颈椎稳定性较差,也可能因轻微颈部活动引发关节紊乱而老是落枕。
三、其他因素
(一)寒冷刺激
1.影响机制:颈部受到寒冷刺激时,会引起颈部肌肉血管收缩,导致肌肉缺血、缺氧,进而出现肌肉痉挛、疼痛,增加落枕发生的可能性。例如,冬季睡眠时颈部保暖不当,暴露在寒冷环境中,很容易引发落枕。
2.人群差异:所有人群都可能因寒冷刺激落枕,尤其体质较弱者、老年人和儿童,其颈部对寒冷的耐受能力较差,更易因寒冷刺激而老是落枕。儿童睡觉时若踢开被子,颈部暴露,就容易因寒冷刺激落枕;老年人血液循环相对较慢,颈部受寒冷刺激后肌肉痉挛等情况更易发生且反复。
(二)身体虚弱
1.影响机制:身体虚弱时,如患有某些慢性疾病、营养不良等情况,会使身体的抵抗力下降,颈部肌肉、骨骼等组织的修复能力和适应能力也会降低,从而更容易出现老是落枕的情况。例如,患有贫血、糖尿病等慢性疾病的人群,身体状态不佳,颈部组织的营养供应和自我修复受限,落枕后恢复慢且易反复。
2.人群差异:体质虚弱者,包括患有慢性疾病的患者、长期营养不良者等,各年龄段都可能出现。老年人若患有多种慢性疾病,身体虚弱,老是落枕的几率相对较高;儿童若营养不良,身体虚弱,也可能因颈部组织功能不完善而老是落枕。