颈椎背部疼痛怎么办

针对颈椎背部疼痛可从改变不良姿势与生活习惯、适度运动锻炼、物理治疗、医疗干预及特殊人群注意事项等方面进行应对，包括长期伏案者要定时活动、选合适枕头，进行颈部肌肉锻炼和有氧运动，通过热敷、按摩、牵引等物理治疗，药物或手术医疗干预，以及儿童、孕妇、老年人等特殊人群的相应注意事项。

一、改变不良姿势与生活习惯

对于长期伏案工作者：每工作30-40分钟应起身活动5-10分钟，进行简单的颈部伸展运动，如缓慢转动颈部，前后左右轻点头部，避免颈部长时间保持同一姿势，因为长期伏案会使颈椎处于前屈位，增加颈椎背部肌肉和椎间盘的压力。

睡眠时：选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约8-10厘米）为宜，保持颈椎的生理曲度，仰卧时枕头支撑颈部，侧卧时枕头高度应与肩宽一致，使颈椎在睡眠中处于放松状态，不良的睡眠姿势和不合适的枕头会影响颈椎背部的肌肉和骨骼健康。

二、适度运动锻炼

颈部肌肉锻炼：可以进行简单的颈部保健操，如“米字操”，即缓慢地依次做头部前屈、后伸，左右侧屈，左右旋转，然后头部以颈部为中心，依次向八个方向画米字。通过锻炼颈部周围的肌肉，增强肌肉力量，有助于稳定颈椎，减轻背部疼痛，一般每天可进行2-3次，每次每个动作重复5-10次。对于年轻人来说，运动能力相对较好，可以适当增加运动强度和时间；老年人则要注意运动幅度不宜过大，避免造成颈部损伤。

有氧运动：适度的有氧运动如快走、游泳等也对颈椎背部疼痛有帮助。快走时保持正确的姿势，手臂自然摆动，速度以微微气喘但能持续交流为宜，每周至少进行3次，每次30分钟以上；游泳特别是蛙泳，在游泳过程中颈部需要不断活动来抬头换气，对颈椎有很好的锻炼和放松作用，每周可进行2-3次游泳锻炼。

三、物理治疗

热敷：可以用热毛巾或热水袋热敷颈椎背部，温度以皮肤能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于血液循环较差的中老年人，热敷的效果可能更明显，但要注意避免烫伤。

按摩：可以由专业人员进行颈部背部的按摩，按摩师通过手法放松颈部背部的肌肉，缓解肌肉紧张。但要注意选择正规的按摩机构和专业的按摩师，避免因按摩不当造成颈部损伤。对于有颈椎疾病史的人群，按摩前应先咨询医生意见，判断是否适合按摩。

牵引治疗：如果是轻度的颈椎问题导致的背部疼痛，可以在医生指导下进行适当的牵引治疗，牵引可以拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。但牵引的力度和时间需要严格按照医生的指导进行，过度牵引可能会加重颈椎损伤。

四、医疗干预

药物治疗：如果疼痛较为明显，可以在医生评估后使用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，如布洛芬等，但不建议自行长期大量使用。对于一些由颈椎疾病引起的背部疼痛，如颈椎病导致的，可能还需要根据具体病情使用营养神经等药物。但药物治疗只是辅助手段，不能替代非药物治疗。

手术治疗：如果颈椎背部疼痛是由于严重的颈椎病变如颈椎间盘突出症经保守治疗无效，且出现神经压迫症状进行性加重等情况，可能需要考虑手术治疗，但手术是有严格适应症的，需要由专业医生根据患者的具体情况进行评估后决定。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童颈椎背部疼痛相对较少见，多与不良姿势如长期低头看手机、平板等有关，要注意纠正儿童的不良姿势，培养正确的坐姿和站姿，增加儿童的户外活动时间，促进骨骼肌肉正常发育。如果儿童出现颈椎背部疼痛，应及时就医，排除先天性颈椎发育异常等疾病，且儿童治疗时应优先选择非药物的保守治疗方法。

孕妇：孕妇由于身体重心改变，容易出现颈椎背部疼痛。要注意保持正确的站立和坐姿，休息时可在腰部和颈部垫软枕来维持颈椎生理曲度，避免长时间卧床或久站久坐。疼痛时可采用温和的热敷和适度的颈部背部肌肉放松活动，但要避免使用可能对胎儿有影响的药物，应在医生指导下进行安全的处理。

老年人：老年人颈椎背部疼痛可能与颈椎退变、骨质疏松等有关。在进行运动锻炼时要更加谨慎，避免剧烈运动，运动前要进行适当的热身。物理治疗时要注意力度和方法，避免造成骨折等意外情况。同时要注意补钙，预防骨质疏松加重颈椎背部疼痛的情况。