糖尿病并发症有哪些症状

糖尿病并发症多样，微血管并发症中糖尿病视网膜病变早期可能无症状，随病情进展致视力问题等，其发生与高血糖有关，受年龄和生活方式影响；糖尿病肾病早期现微量白蛋白尿，后有蛋白尿、水肿等，也受年龄和生活方式影响。大血管并发症中心血管疾病有胸痛等症状，与动脉粥样硬化相关，受年龄和生活方式影响；糖尿病足有足部感觉异常等表现，与神经血管病变及外伤等有关，受年龄和生活方式影响。其他并发症神经病变有周围和自主神经病变表现，受年龄和生活方式影响。

一、糖尿病微血管并发症

糖尿病视网膜病变：

症状表现：早期可能无明显症状，随着病情进展，患者可出现视力下降、视物模糊、眼前有黑影飘动等。严重时可导致失明。其发生与高血糖引起视网膜血管损伤有关，长期高血糖会使视网膜毛细血管壁受损，通透性改变，影响视网膜的正常代谢和功能。

年龄因素影响：儿童糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能较早出现视网膜病变，但相对成人发病概率较低。而中老年糖尿病患者随着病程延长，发病风险逐渐增加。

生活方式影响：长期高盐、高脂饮食，缺乏运动等不良生活方式会加重病情发展，因为这些因素会进一步影响血糖、血脂等代谢指标，加重对视网膜血管的损伤。

糖尿病肾病：

症状表现：早期可表现为微量白蛋白尿，此时患者可能无明显不适。随着病情进展，会出现蛋白尿增多、水肿，水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。晚期可出现肾功能衰竭，伴有乏力、食欲不振、贫血等症状。糖尿病肾病是由于高血糖导致肾小球毛细血管基底膜增厚，肾小球滤过功能受损，逐渐发展为肾脏结构和功能的改变。

年龄因素影响：儿童糖尿病患者发生糖尿病肾病的时间相对较晚，但如果血糖控制长期不佳，也会逐渐出现。中老年糖尿病患者由于肾脏本身的生理功能逐渐衰退，在高血糖的持续作用下，更容易较快进展为糖尿病肾病。

生活方式影响：高盐饮食会加重水肿和肾脏负担，而吸烟等不良生活方式会影响肾脏的血液循环，进一步损害肾脏功能，不利于糖尿病肾病的控制。

二、糖尿病大血管并发症

糖尿病心血管疾病：

症状表现：患者可出现胸痛、心悸、胸闷等症状，胸痛多为压榨性或闷痛，可放射至肩背部、左臂等部位。严重时可发生心肌梗死，表现为剧烈胸痛、持续不缓解、大汗淋漓等。糖尿病患者动脉粥样硬化的发生风险较高，高血糖、高血脂等代谢紊乱会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块形成，导致心血管狭窄，影响心肌供血。

年龄因素影响：中老年糖尿病患者本身心血管系统就存在一定的退行性变化，在高血糖等因素作用下，发生心血管疾病的风险明显高于年轻糖尿病患者。

生活方式影响：缺乏运动、肥胖、吸烟等不良生活方式会进一步加重心血管系统的负担，促进动脉粥样硬化的发展，增加心血管疾病的发生概率和严重程度。

糖尿病足：

症状表现：早期可出现足部感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，足部皮肤干燥、发凉。随着病情进展，可出现足部溃疡、感染，严重时可导致足部坏疽。糖尿病足是由于神经病变导致足部感觉减退或消失，同时血管病变引起足部供血不足，加上足部容易受到外伤等因素，共同导致足部出现一系列病变。

年龄因素影响：老年糖尿病患者由于神经和血管病变的发生率较高，且足部血液循环相对较差，发生糖尿病足的风险更高。儿童糖尿病患者发生糖尿病足的概率相对较低，但如果有足部外伤等情况，也需要密切关注。

生活方式影响：长期穿着不合适的鞋子、足部卫生不良等生活方式因素容易导致足部受伤，而高血糖环境不利于伤口愈合，进一步增加糖尿病足的发生和发展风险。

三、其他糖尿病并发症

神经病变：

症状表现：周围神经病变较为常见，患者可出现四肢对称性的麻木、疼痛、感觉减退，呈手套或袜套样分布。自主神经病变可表现为便秘或腹泻、尿潴留或尿失禁、体位性低血压等。神经病变是由于高血糖导致神经纤维受损，影响神经的传导功能。

年龄因素影响：中老年糖尿病患者神经病变的发生率高于年轻患者，因为随着年龄增长，神经本身的修复和代偿能力下降，在高血糖的长期作用下更容易受损。

生活方式影响：不良生活方式如缺乏对神经病变相关知识的了解，不注意对足部等神经易受累部位的保护等，会加重神经病变的症状。