心率120多久会心脏衰竭

心率120属心动过速长期可致心脏衰竭，不同人群心率120持续时间致心衰影响有差异，年轻人生理性一过性多不马上致心衰病理性长期可渐现迹象，老年人本身心功能减退耐受差短期可诱发，有基础心脏疾病人群如冠心病、高血压性心脏病患者持续一定时间可引发心衰，可通过生活方式调整、基础疾病控制、定期监测来预防心率增快致心衰。

一、心率120与心脏衰竭的关联机制

正常成人安静时心率一般为60-100次/分，心率120次/分属于心动过速。心脏衰竭是指心脏结构或功能异常导致心输出量不能满足机体代谢需求的一组临床综合征。长期的心动过速会增加心脏的负担，导致心肌耗氧量增加。从病理生理角度来看，持续的心率增快会使心室舒张期缩短，影响冠状动脉的灌注，导致心肌缺血缺氧。例如，有研究表明，在一些基础心脏结构正常的人群中，长期处于心率较快的状态，会逐渐引发心肌重构，心肌重构是心脏衰竭发生发展的重要机制之一，包括心肌细胞的肥大、凋亡，细胞外基质的改变等。

二、不同人群心率120持续时间对心脏衰竭的影响差异

（一）年轻人

年轻人如果是由于运动、情绪激动等生理性因素导致的一过性心率120次/分，一般持续时间较短，如几分钟到几十分钟，通常不会马上引发心脏衰竭。但如果是一些病理性因素，比如先天性心脏病患者出现长期心率120次/分，若不及时干预，随着时间推移，可能在数月到数年的时间内逐渐出现心脏衰竭的迹象。因为年轻人的心脏相对储备功能较好，但长期的心动过速也会逐渐损耗心脏的功能。

（二）老年人

老年人本身心脏功能可能已经存在一定程度的减退，对于心率120次/分的耐受能力较差。如果老年人是由于冠心病、高血压性心脏病等基础疾病导致的心率增快，那么心率120次/分持续数周甚至更短时间就可能诱发心脏衰竭。这是因为老年人的心肌顺应性下降，心脏的储备功能更弱，长期的心动过速会加速心脏功能的恶化。

（三）有基础心脏疾病人群

1.冠心病患者：冠心病患者本身冠状动脉已经存在狭窄等病变，心率增快时心肌耗氧量进一步增加，而冠状动脉供血相对不足的矛盾更加突出。如果冠心病患者心率120次/分持续1-3个月左右，就可能导致心肌缺血进一步加重，诱发心肌梗死，进而引发心脏衰竭。

2.高血压性心脏病患者：高血压性心脏病患者的心脏后负荷增加，心率增快会使心脏的收缩期和舒张期时间改变，加重心脏的负担。一般来说，高血压性心脏病患者心率120次/分持续2-6个月，可能会逐渐出现心脏衰竭的表现，如活动后气短、下肢水肿等。

三、预防心率增快导致心脏衰竭的措施

（一）生活方式调整

1.运动方面：对于不同人群要选择合适的运动方式和强度。年轻人可以进行适度的有氧运动，如慢跑、游泳等，但要避免在运动后出现过度的心率增快。老年人则更适合散步、太极拳等相对舒缓的运动，运动时要注意监测心率，将心率控制在相对安全的范围。

2.情绪管理：保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑等情绪。可以通过冥想、深呼吸等方式来调节情绪，对于有基础心脏疾病的人群尤为重要，因为情绪激动容易导致心率增快。

（二）基础疾病控制

1.高血压患者：要严格遵循医嘱服用降压药物，将血压控制在目标范围内，一般血压控制良好可以在一定程度上减少心率增快对心脏的影响。例如，将血压控制在收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg（一般情况），对于合并糖尿病等情况的高血压患者，血压控制目标可能更严格。

2.冠心病患者：要规范治疗，按时服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林等）、他汀类药物（如阿托伐他汀等）等，以稳定斑块、减少血栓形成。同时，要定期复诊，根据病情调整治疗方案，控制心率在合适范围，必要时可使用β受体阻滞剂等药物来减慢心率，如美托洛尔等，但使用时要注意其可能的不良反应以及与其他药物的相互作用。

（三）定期监测

无论是健康人群还是有基础疾病的人群，都要定期监测心率。可以使用家用的心率监测设备，如智能手表等，定期了解自己的心率情况。如果发现心率经常处于100次/分以上，尤其是有基础心脏疾病的人群，要及时就医，进行进一步的检查和评估，以便早期发现心脏衰竭的迹象并采取干预措施。