病情描述:如何注意三高
主任医师 中国医学科学院阜外医院
健康管理需合理饮食调控控制热量并调整三大营养素比例增蔬果、适度运动选合适方式并考虑特殊人群差异、定期监测血压血脂血糖、良好生活习惯要戒烟限酒保持心理平衡、特殊人群如老人儿童青少年孕妇各有特别注意事项。
一、合理饮食调控
1.1控制总热量摄入:根据年龄、性别、体重和活动量计算每日所需热量,保持热量摄入与消耗平衡,避免超重或肥胖。例如,正常体重的成年人,轻体力劳动时每日每公斤体重约需25-30千卡热量,中体力劳动时约30-35千卡,重体力劳动时约35-40千卡。1.2调整三大营养素比例:碳水化合物摄入占总热量的50%-60%,应选择复杂碳水化合物,如全谷物、杂豆类,减少精制谷物和甜食的摄入;脂肪摄入占总热量的20%-30%,优先选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,饱和脂肪酸每日摄入量应低于总热量的10%,反式脂肪酸尽量避免;蛋白质摄入占总热量的15%-20%,可选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。1.3增加蔬果摄入:每日应摄入300-500克蔬菜和200-350克水果,蔬菜可选择深色蔬菜占一半以上,水果优先选择低糖品种,如苹果、蓝莓等,蔬果富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于控制血糖、血脂和血压。二、适度运动管理
2.1选择合适运动方式:成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑、游泳、骑自行车等;也可结合每周至少2次的力量训练,如哑铃练习、俯卧撑等,力量训练有助于增加肌肉量,提高基础代谢率。2.2考虑特殊人群差异:老年人运动时应选择低冲击力的运动,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动导致关节损伤;糖尿病患者运动宜在餐后1-2小时进行,防止低血糖,运动前可适当补充少量碳水化合物,运动时注意监测血糖;高血压患者运动时要避免屏气用力动作,如举重等,防止血压突然升高。三、定期监测指标
3.1血压监测:一般成年人建议至少每年测量一次血压,高血压高危人群(如家族有高血压史、肥胖、长期高盐饮食等)应每3-6个月测量一次,家庭自测血压时应选择合适的血压计,每天固定时间测量,早晚各一次,每次测量2-3次取平均值。3.2血脂监测:一般20-40岁成年人至少每5年检测一次血脂,40岁以上男性和绝经后女性每年检测一次血脂,血脂异常高危人群(如已有心血管疾病、糖尿病等)应每3-6个月检测一次血脂,血脂检测项目包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。3.3血糖监测:糖尿病前期人群(如空腹血糖受损或糖耐量受损)应每6个月检测一次空腹血糖或餐后血糖,糖尿病患者应根据病情遵医嘱定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等,糖化血红蛋白能反映近2-3个月的平均血糖水平。四、良好生活习惯维护
4.1戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,升高血压、血脂,增加心血管疾病风险,应坚决戒烟;男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克,相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75毫升、52度白酒50毫升等。4.2保持心理平衡:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响血压、血糖和血脂代谢,可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力,保持心态平和,必要时可寻求心理医生帮助。五、特殊人群特别注意
5.1老年人:老年人新陈代谢减慢,运动时要循序渐进,避免过度疲劳,饮食上要注意低盐低脂,控制钠盐摄入每日不超过6克,增加钙的摄入,预防骨质疏松,同时要定期进行全面的健康检查,及时发现和处理三高相关问题。5.2儿童及青少年:虽然儿童及青少年三高相对较少,但有家族遗传史或肥胖等高危因素的人群,要培养健康的生活方式,如保证合理的饮食结构,避免过度摄入高热量、高脂肪、高糖食物,鼓励多参加户外活动,减少久坐看电视、玩电子设备的时间,定期监测生长发育指标及代谢相关指标。5.3孕妇:孕期高血压、糖尿病等情况较常见,孕妇要注意合理控制体重增长,避免体重过度增加,饮食上要均衡营养,适量运动,定期进行产前检查,监测血压、血糖和血脂情况,如有异常及时在医生指导下进行干预。