病情描述:有时感觉心脏猛跳是怎么回事
主任医师 东南大学附属中大医院
有时感觉心脏猛跳的常见原因包括生理性因素(剧烈运动、精神过度紧张焦虑、饮酒喝咖啡浓茶)和病理性因素(心律失常、心脏疾病、其他系统疾病),应对措施方面生理性因素可通过相应方式缓解,病理性因素需针对不同情况就医及按要求治疗,若频繁出现或伴不适症状需及时就医明确原因并采取相应措施。
剧烈运动:当进行长跑、跳绳等剧烈运动时,身体需氧量增加,心脏会加快跳动以提供更多血液,运动结束后可能仍会有短暂的心脏猛跳感。例如,健康人在快速爬楼梯后,可能会出现心脏突然猛跳几下的情况,这是因为运动使交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,导致心跳加快。
精神过度紧张、焦虑:在面临重大考试、公众演讲等压力情境时,人体会处于应激状态,交感神经兴奋,进而引起心跳加快,出现心脏猛跳的感觉。比如,一些人在紧张面试时,会明显感觉到心脏突然猛跳一下。
饮酒、喝咖啡或浓茶:酒精中的乙醇、咖啡和茶中的咖啡因等成分具有兴奋神经的作用,会刺激心脏,导致心跳加快。例如,过量饮用咖啡后,可能会出现心脏不规律的猛跳现象。
病理性因素
心律失常
早搏:包括房性早搏、室性早搏等。房性早搏是由心房异位起搏点提前发放冲动引起的,室性早搏是由心室异位起搏点提前发放冲动引起的。例如,冠心病患者由于心肌缺血等原因,容易出现室性早搏,表现为心脏突然猛跳一下,然后有较长的间歇感。
心动过速:如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等。窦性心动过速可在发热、贫血、甲状腺功能亢进等情况下发生,患者会感觉心跳明显加快,出现猛跳感;阵发性室上性心动过速则表现为突然发作的心跳过快,可突然停止。
心脏疾病
冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,可能会引起心律失常,出现心脏猛跳的症状。尤其是在心肌缺血发作时,这种症状可能更明显。
心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌结构和功能异常,会影响心脏的正常节律,导致心跳异常,出现心脏猛跳的情况。
其他系统疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加快机体新陈代谢,使心脏负担加重,导致心跳加快,患者常感觉心脏猛跳。同时还可能伴有多汗、消瘦、手抖等症状。
贫血:血红蛋白减少,血液携氧能力下降,心脏为了满足机体的氧需求,会代偿性加快跳动,从而出现心脏猛跳的感觉。患者还可能伴有面色苍白、乏力等表现。
应对措施及注意事项
生理性因素的应对
剧烈运动:运动后应逐渐放松,进行舒缓的活动来恢复,避免突然停止运动。对于平时较少运动的人,要逐渐增加运动强度和时间。
精神过度紧张、焦虑:可通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方法来缓解紧张情绪。比如,深呼吸时慢慢吸气,使腹部隆起,然后慢慢呼气,重复几次,有助于放松身体和神经。
饮酒、喝咖啡或浓茶:减少或避免在不适宜的时间饮用这些饮品,尤其是在临近休息时间。如果饮用后出现心脏猛跳,可通过适量饮水来促进代谢。
病理性因素的应对及特殊人群注意事项
心律失常:如果频繁出现心脏猛跳且伴有头晕、黑矇、胸痛等不适症状,应及时就医进行心电图等检查以明确心律失常的类型和病因。对于儿童患者,家长要密切观察其心跳情况,因为儿童心律失常可能会对生长发育产生影响,一旦发现异常应尽快就医。老年人出现心律失常时,由于其身体机能下降,病情变化可能较快,更要及时就诊。
心脏疾病:冠心病患者要遵循医生的治疗方案,按时服药,控制血压、血脂、血糖等指标,避免劳累和情绪激动。心肌病患者需要定期复查心脏超声等检查,评估心肌情况。儿童心肌病患者的家长要注意孩子的生长发育情况,按照医生要求进行治疗和护理。
其他系统疾病:甲状腺功能亢进患者需要在内分泌科医生的指导下进行规范治疗,如使用抗甲状腺药物等,同时要注意休息,避免劳累。贫血患者则需要明确贫血的原因,如缺铁性贫血需补充铁剂,巨幼细胞贫血需补充叶酸和维生素B12等,在治疗过程中要定期复查血常规等指标。儿童贫血时可能会影响生长发育,家长要重视,按照医生的建议进行治疗和饮食调整。
总之,有时感觉心脏猛跳可能是多种因素引起的,若频繁出现或伴有其他不适症状,应及时就医明确原因,并采取相应的措施。