手脱臼后如何做恢复训练

脱臼后分早期、中期、后期进行恢复训练，早期包括手指活动和肩部肌肉等长收缩训练；中期有关节活动度及肩部助力活动训练；后期包含力量和精细功能训练，训练中需关注异常情况且遵循个体化原则。

一、早期恢复训练（脱臼后1-2周内）

1.手指活动训练

对于手部脱臼患者，在早期可进行手指的屈伸活动。例如，轻轻握拳然后再缓慢伸直手指，每次可进行10-15次，每天3-4组。这有助于促进手部血液循环，防止手指关节僵硬，同时也能在一定程度上维持手部肌肉的基本功能。对于儿童患者，由于其自我控制能力相对较弱，家长可辅助进行手指活动，但要注意力度轻柔，避免引起患儿疼痛和不适；而成年患者则可自主进行，但也要遵循循序渐进的原则，避免过度活动导致再次损伤。

2.肩部肌肉等长收缩训练

进行肩部肌肉的等长收缩，即肩部肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩。患者可保持肩部放松，然后用力收缩肩部肌肉，持续5-10秒，再放松，重复10-15次，每天3-4组。这种训练可以维持肩部肌肉的力量，为后期的关节活动做准备。不同年龄的患者在进行此训练时，力度可根据自身情况调整，一般以自身能耐受的力度为准，儿童患者更要注意避免过度用力导致肌肉损伤。

二、中期恢复训练（脱臼后2-6周）

1.关节活动度训练

缓慢屈伸关节：逐渐增加手部关节的屈伸范围，比如缓慢地将手腕从完全屈曲状态缓慢伸展到完全伸直状态，每次活动可保持10-15秒，重复10-15次，每天3-4组。对于有基础疾病如关节炎的患者，在进行关节活动度训练时要更加谨慎，活动范围不宜过大，避免加重关节炎症；而年轻且无基础疾病的患者可适当加大活动幅度。

旋转活动：进行手腕的旋转活动，包括顺时针和逆时针旋转。每次旋转可进行10-15圈，每天3-4组。旋转活动有助于恢复手腕的旋转功能，对于从事需要手部精细旋转操作工作的成年患者，如木工、电工等，此训练尤为重要，但要注意避免过度旋转导致关节损伤。儿童患者在进行旋转活动时，家长要密切观察，确保活动幅度在安全范围内。

2.肩部助力活动训练

可借助健侧手辅助患侧肩部进行活动，比如用健侧手缓慢推动患侧肩部进行前屈、后伸等活动。前屈时，患侧肩部尽量向上抬起，后伸时尽量向后伸展，每次活动保持10-15秒，重复10-15次，每天3-4组。不同年龄患者在借助健侧手辅助时，力度和幅度要根据自身恢复情况调整，老年患者由于身体机能下降，恢复相对较慢，在辅助活动时要更加轻柔。

三、后期恢复训练（脱臼后6周以上）

1.力量训练

握力训练：使用握力器进行握力训练，逐渐增加握力器的阻力。开始时可选择阻力较小的握力器，每次握10-15秒，重复10-15次，每天3-4组，然后逐渐增加阻力。经过一段时间的训练后，可提高手部的握力，对于恢复手部的日常功能，如抓握物品等非常有帮助。对于职业运动员等对手部力量要求较高的人群，可根据自身需求进一步增加训练强度，但要注意避免过度训练导致手部疲劳和损伤。

肩部力量训练：进行肩部的抗阻训练，可使用弹力带等辅助工具。例如，用弹力带进行肩部外展抗阻训练，将弹力带一端固定，患侧手握住弹力带另一端，缓慢外展肩部，对抗弹力带的阻力，每次外展保持10-15秒，重复10-15次，每天3-4组。不同年龄患者在进行抗阻训练时，要根据自身的力量基础选择合适的弹力带阻力，儿童患者不建议过早进行高强度的抗阻训练，以免影响骨骼发育。

2.精细功能训练

捡小物件训练：用患手捡起细小的物品，如豆子、小珠子等，从一个容器转移到另一个容器。每次训练可进行5-10分钟，每天2-3次。这有助于恢复手部的精细动作能力，对于需要进行精细操作的人群，如手工匠人等至关重要。在进行此训练时，要注意环境安全，避免患者在训练过程中发生意外。老年患者进行此训练时要更加耐心，逐步提高精细操作的能力。

在整个恢复训练过程中，患者要密切关注自身的恢复情况，如果在训练过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等异常情况，应立即停止训练，并及时就医。同时，恢复训练要遵循个体化原则，根据患者的年龄、身体状况、脱臼的严重程度等因素进行适当调整。