病情描述:血糖11点多严重吗
副主任医师 首都医科大学宣武医院
血糖11点多严重程度分情况,空腹或餐后对健康人和糖尿病患者影响不同,儿童、孕妇、老年人有特殊情况,需进一步检查,确诊糖尿病后制定综合治疗方案包括饮食、运动、监测、药物等。
对于健康人群:空腹血糖正常范围一般是3.9-6.1mmol/L,空腹血糖11mmol/L左右已明显高于正常范围,提示可能存在糖尿病,需要进一步完善相关检查明确诊断。若不及时干预,长期高血糖可能会引发多种并发症,如糖尿病肾病,可出现蛋白尿、水肿等;糖尿病视网膜病变,可导致视力下降甚至失明;糖尿病神经病变,可引起手足麻木、疼痛等感觉异常。
对于糖尿病患者:如果是已经确诊的糖尿病患者,空腹血糖控制目标一般是4.4-7.0mmol/L左右,11mmol/L左右提示血糖控制不佳,可能会增加急性并发症如糖尿病酮症酸中毒的风险,酮症酸中毒可表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等,严重时可危及生命;同时也会加速慢性并发症的进展。
餐后2小时血糖11mmol/L左右
对于健康人群:餐后2小时血糖正常范围应小于7.8mmol/L,11mmol/L左右属于糖耐量异常,未来发展为糖尿病的风险增加,需要通过饮食控制、适当运动等方式进行干预,否则随着时间推移可能会进展为糖尿病,进而引发上述类似的各种并发症。
对于糖尿病患者:餐后2小时血糖控制目标一般是小于10.0mmol/L,11mmol/L左右说明血糖控制不理想,同样会增加慢性并发症发生发展的可能性,如加速大血管病变,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。
不同人群的特殊情况及应对
儿童:儿童血糖11点多需要警惕是否为1型糖尿病等特殊类型糖尿病,1型糖尿病多见于儿童和青少年,起病较急,常伴有口渴、多饮、多尿、体重下降等症状,需要及时就医明确诊断,一旦确诊需终身胰岛素治疗,且在治疗过程中要密切监测血糖,根据血糖情况调整胰岛素用量,同时要注意儿童的生长发育情况,因为高血糖可能会影响儿童的生长激素分泌等,导致生长迟缓等问题。
孕妇:孕妇血糖11点多属于比较严重的情况,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有较大影响。对孕妇来说,容易发生妊娠期高血压疾病、感染等;对胎儿来说,可能导致胎儿过大,增加难产、剖宫产的风险,还可能引起胎儿宫内发育异常、新生儿低血糖等问题。孕妇需要严格控制饮食,适当运动,必要时可能需要胰岛素治疗来将血糖控制在理想范围,如空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖控制在4.4-6.7mmol/L等。
老年人:老年人血糖11点多需要综合考虑其身体状况,老年人往往合并多种基础疾病,如心脑血管疾病等。高血糖对老年人的影响可能更为隐匿且严重,在控制血糖时要注意避免低血糖的发生,因为老年人对低血糖的耐受能力较差,低血糖可能会诱发心脑血管意外等严重事件。所以老年人血糖控制目标相对可适当放宽,但也需要在医生指导下将血糖控制在合理范围,一般空腹血糖控制在7.0-9.0mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10.0-11.0mmol/L左右等,但具体还需根据老年人的个体情况制定个性化方案。
相关检查及后续处理
进一步检查:当发现血糖11点多后,需要进行糖化血红蛋白检查,糖化血红蛋白可以反映近2-3个月的平均血糖水平,有助于更全面地评估血糖控制情况;还需要检查尿常规,看是否有尿糖、尿酮体等情况;必要时可能需要进行口服葡萄糖耐量试验等进一步明确糖代谢状态。
后续处理:如果确诊为糖尿病,需要根据具体情况制定综合治疗方案,包括饮食治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗等。饮食治疗要遵循定时定量、均衡营养的原则,根据患者的体重、活动量等计算每日所需热量并合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入比例;运动治疗要选择适合自己的运动方式和运动强度,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少运动150分钟;血糖监测要定期监测空腹血糖、餐后血糖等,了解血糖波动情况;药物治疗如果是2型糖尿病,可根据病情选用口服降糖药物,如二甲双胍等,但具体用药需在医生指导下根据患者的肝肾功能、血糖情况等综合考虑,而1型糖尿病则主要依靠胰岛素治疗。