女性阴道和尿道疼怎么回事

女性阴道和尿道疼的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有阴道炎相关的细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎，以及尿道炎相关的淋菌性、非淋菌性尿道炎；非感染性因素有外伤（性生活、器械检查或手术损伤）、过敏反应（卫生巾、避孕套过敏）、绝经后雌激素水平下降、局部刺激（穿紧身化纤内裤、过度清洗阴道）等，出现该症状需及时就医检查并采取治疗措施，同时要注意保持外阴清洁卫生等。

一、感染性因素

（一）阴道炎相关感染

1.细菌性阴道炎：正常阴道内菌群平衡被打破，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引发炎症。女性阴道pH值改变、局部抵抗力下降等因素易诱发。患者除了阴道疼，还可能有阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味等表现，炎症若波及尿道，可出现尿道疼。有研究显示，细菌性阴道炎患者中约一定比例会同时出现尿道不适症状。

2.霉菌性阴道炎：由白色念珠菌等真菌感染引起，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者等易患。阴道会有瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样，炎症蔓延至尿道时，尿道可出现疼痛、尿频、尿急等症状。临床观察发现，霉菌性阴道炎患者合并尿道疼的情况并不少见。

3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，可通过性接触传播。患者阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，伴有阴道瘙痒，炎症累及尿道时，尿道有灼热感、疼痛，还可能出现排尿困难等。流行病学调查表明，滴虫性阴道炎患者中尿道受累的比例有相应数据支持。

（二）尿道炎相关感染

1.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播。女性感染后，尿道会出现脓性分泌物、尿道灼热、疼痛，严重时可累及阴道周围组织，导致阴道和尿道同时疼痛，还可伴有尿频、尿急等症状。临床案例中，淋菌性尿道炎患者常同时有阴道与尿道的不适表现。

2.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起，性接触是主要传播途径。患者尿道有刺痒、灼痛，可伴有少量分泌物，炎症波及阴道时，阴道也会有疼痛不适，症状相对淋菌性尿道炎较隐匿，但同样会影响阴道和尿道的健康。

二、非感染性因素

（一）外伤

1.性生活损伤：性生活中过于粗暴、姿势不当等可能导致阴道和尿道局部黏膜损伤，从而引起疼痛。尤其是初次性生活时，处女膜破裂可能伴有阴道疼痛，若同时损伤尿道，会出现尿道疼。有统计数据显示，一定比例的性生活相关损伤会导致阴道和尿道同时出现疼痛症状。

2.器械检查或手术损伤：如妇科检查时使用窥阴器操作不当，或进行尿道相关手术等，可能造成阴道和尿道的黏膜损伤，引起疼痛。不同的检查或手术操作导致损伤的概率和严重程度有所不同，但都可能引发阴道和尿道的疼痛不适。

（二）过敏反应

1.卫生巾过敏：部分女性对卫生巾中的某些成分过敏，使用后会出现阴道瘙痒、疼痛，同时尿道周围皮肤也可能因接触过敏原而出现疼痛、红肿等表现。不同品牌、材质的卫生巾过敏发生率有差异，一些研究对不同类型卫生巾的过敏情况进行过调查。

2.避孕套过敏：对避孕套的橡胶等材质过敏，性生活中使用后，阴道会有瘙痒、疼痛，尿道周围也可能出现疼痛不适，严重时影响正常生活。相关研究对避孕套过敏的发生率及症状表现有一定描述。

（三）其他因素

1.绝经后雌激素水平下降：绝经后女性体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，弹性下降，尿道黏膜也会变薄，局部抵抗力减弱，易出现阴道干涩、疼痛，同时尿道易发生感染或出现疼痛不适，这在绝经女性中较为常见，相关研究显示绝经后女性阴道和尿道疼的发生率有相应数据。

2.局部刺激：长期穿紧身化纤内裤，会使阴道和尿道局部不透气，温度、湿度升高，容易滋生细菌，引起炎症，导致疼痛。此外，长期使用洗液过度清洗阴道，破坏阴道正常菌群平衡，也可能引发阴道和尿道的疼痛不适。

女性出现阴道和尿道疼的情况，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、阴道分泌物检查、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免刺激性因素，不同年龄、生活方式的女性在预防和应对阴道和尿道疼时需根据自身情况调整，如绝经后女性更要注重雌激素相关的健康维护等。