病情描述:糖尿病前兆有哪些表现
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
糖尿病前兆有多种表现,包括血糖方面空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损、餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低;身体症状有口渴多饮、饥饿感异常、体重变化;还有视力变化、皮肤瘙痒等其他表现。
糖尿病前兆有多种表现,包括血糖方面空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损、餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低;身体症状有口渴多饮、饥饿感异常、体重变化;还有视力变化、皮肤瘙痒等其他表现。
一、血糖相关表现
1.空腹血糖异常
正常空腹血糖值一般在3.9-6.1mmol/L之间。如果空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L之间,属于空腹血糖受损,这是糖尿病前兆的一种表现。例如,一些研究发现,空腹血糖受损的人群发展为2型糖尿病的风险会显著增加。对于不同年龄的人群,这个风险程度可能有所不同,一般来说,随着年龄增长,特别是40岁以上人群,空腹血糖受损向糖尿病转化的几率相对更高。生活方式不健康的人,如长期缺乏运动、高热量饮食的人,更容易出现空腹血糖异常的情况。
2.餐后血糖升高
正常餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。当餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间时,属于糖耐量减低,也是糖尿病前兆的表现之一。比如,有研究表明,糖耐量减低的人群中,每年约有1%-5%会发展为2型糖尿病。不同性别在这方面的差异并不十分显著,但女性在孕期如果出现糖耐量减低,需要特别关注,因为孕期糖耐量减低可能增加未来患2型糖尿病的风险,而且对胎儿也可能产生不良影响,如巨大儿等。
二、身体症状表现
1.口渴多饮
由于血糖升高,会引起血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致口渴多饮。无论是年轻人还是老年人,都可能出现这种情况。年轻人如果长期高糖饮食、缺乏运动,更容易出现口渴多饮的症状;老年人由于身体机能衰退,肾脏对血糖的调节功能下降,也较易出现口渴多饮。例如,一些糖尿病前期患者会发现自己比以前更频繁地感到口渴,饮水量明显增加。
2.饥饿感异常
身体细胞对葡萄糖的摄取和利用发生障碍,尽管血糖水平升高,但细胞得不到充足的能量供应,从而产生饥饿感。这种饥饿感可能比较强烈,即使刚进食不久也会再次感到饥饿。不同生活方式的人表现可能不同,比如长期从事高强度体力劳动的人,本身能量消耗大,出现饥饿感异常时更易被忽视,但实际上可能是糖尿病前兆的信号。对于儿童来说,如果出现不明原因的饥饿感增加,家长需要引起重视,因为儿童糖尿病前期也可能有类似表现,需要及时进行血糖检测等相关检查。
3.体重变化
一方面,由于机体不能充分利用葡萄糖,而导致脂肪和蛋白质分解增加,体重会逐渐减轻。另一方面,也有部分人可能因为胰岛素抵抗等原因,虽然血糖升高,但体重无明显变化甚至增加。对于成年人,体重在短时间内(如数月内)减轻5%-10%,需要警惕糖尿病前兆的可能。女性在孕期如果出现体重异常变化,也需要排查血糖情况,因为孕期体重变化与血糖关系密切,异常的体重变化可能提示血糖调节出现问题。
三、其他表现
1.视力变化
血糖波动会影响眼内的渗透压,导致视力模糊等变化。例如,一些糖尿病前期患者会发现自己看东西不如以前清晰,特别是在阅读小字或者看远处物体时。不同年龄人群中,老年人出现视力变化更易与老花眼等眼部退行性病变混淆,需要注意区分。如果老年人在没有明显眼部疾病诱因的情况下出现视力模糊等情况,应考虑血糖异常的可能,及时检测血糖。年轻人如果长期近距离用眼较多,但出现无法用用眼习惯解释的视力变化,也需要排查血糖。
2.皮肤表现
可能出现皮肤瘙痒等症状。高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖,皮肤容易发生感染,从而引起瘙痒。对于不同性别,女性由于生理结构特点,如阴道等部位容易因高血糖出现真菌感染,导致局部瘙痒;男性也可能出现皮肤其他部位的瘙痒。在儿童中,如果出现不明原因的皮肤反复瘙痒,也需要考虑糖尿病前兆的可能,因为儿童糖尿病前期也可能有皮肤表现。而且皮肤瘙痒可能会影响患者的生活质量,尤其是夜间瘙痒可能影响睡眠。