甲减的症状有什么

甲减有全身症状如代谢率减低致怕冷、体重增加、疲劳乏力，神经系统症状如记忆力减退、嗜睡，消化系统症状如食欲减退、便秘，心血管系统症状如心动过缓、心包积液，内分泌系统症状如女性月经紊乱、男性性功能减退，皮肤和毛发症状如皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落，不同年龄段甲减患者症状有差异，孕期甲减可能影响胎儿发育，伴基础疾病者症状交织增加诊治难度。

一、全身症状

代谢率减低相关表现：患者常感觉怕冷，相较于常人更易出现寒冷感，这是因为甲状腺激素缺乏会使机体产热减少。同时，体重可能会增加，这是由于甲状腺功能减退时，机体代谢缓慢，能量消耗减少，即使进食量没有明显变化甚至减少，也可能出现体重上升情况，部分患者体重可在数月内增加5-10公斤左右。

疲劳乏力：患者会有持续的疲劳感，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为甲状腺激素对维持机体正常的能量代谢和生理功能起着重要作用，甲状腺功能减退时，机体能量产生不足，从而导致全身乏力，影响日常的工作、学习和生活，严重时甚至连简单的日常活动如穿衣、洗漱等都可能感到吃力。

二、神经系统症状

记忆力减退：患者会出现记忆力下降，尤其是对近期发生的事情遗忘较为明显。研究表明，甲状腺激素参与大脑神经细胞的代谢和功能维持，甲状腺功能减退时，大脑神经细胞的代谢受到影响，进而导致记忆力减退，影响患者的学习和工作效率。

嗜睡：患者常常表现出嗜睡的症状，睡眠时间较正常人群明显增多，且不易被唤醒。这是因为甲状腺激素缺乏影响了神经系统的兴奋性，使机体处于一种相对抑制的状态，导致患者精神萎靡，容易困倦。

三、消化系统症状

食欲减退：多数甲减患者会出现食欲减退的情况，对食物的兴趣降低，进食量减少。这是由于甲状腺激素不足影响了胃肠道的蠕动和消化功能，使胃肠消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，从而导致患者食欲下降。

便秘：甲状腺功能减退时，胃肠蠕动缓慢，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，容易引起便秘。便秘情况可能会比较顽固，严重时可能需要借助药物或其他方法来缓解。

四、心血管系统症状

心动过缓：甲状腺激素对心脏的节律有调节作用，甲减患者由于甲状腺激素缺乏，心脏的跳动频率会减慢，心率可低于60次/分钟。长期的心动过缓可能会影响心脏的血液输出量，导致全身组织器官供血不足。

心包积液：部分甲减患者可能会出现心包积液，这是因为甲状腺功能减退时，机体的代谢紊乱，导致心包膜受到影响，液体渗出积聚在心包腔内。少量的心包积液可能没有明显症状，但大量的心包积液会压迫心脏，影响心脏的正常功能，导致呼吸困难、胸痛等症状。

五、内分泌系统症状

女性月经紊乱：女性甲减患者常出现月经紊乱，表现为月经周期延长、月经量增多，严重时可能会出现闭经。这是因为甲状腺激素对女性的内分泌系统有重要影响，甲状腺功能减退会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而导致月经失调。

男性性功能减退：男性甲减患者可能会出现性功能减退，如性欲减退、勃起功能障碍等。这是由于甲状腺激素缺乏影响了男性的内分泌和生殖系统功能，导致性激素分泌异常，进而影响性功能。

六、皮肤和毛发症状

皮肤干燥粗糙：甲减患者的皮肤会变得干燥、粗糙，缺乏光泽，皮肤表面可能会有脱屑现象。这是因为甲状腺激素不足影响了皮肤的新陈代谢，使皮肤的保湿功能下降，皮脂腺和汗腺分泌减少。

毛发稀疏脱落：患者的头发会变得稀疏、干燥，容易断裂和脱落，尤其是头发的外侧1/3会比较明显。指甲也会变得脆弱，容易断裂。这是因为甲状腺激素对毛发和指甲的生长和健康起着重要作用，甲状腺功能减退时，毛发和指甲的生长代谢受到影响。

不同年龄段的甲减患者症状可能会有所差异，儿童甲减患者可能会出现生长发育迟缓、智力发育障碍等情况；老年甲减患者的症状可能相对不典型，容易被忽视，如可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状。女性甲减患者在孕期如果没有得到良好控制，可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿智力发育异常等问题。而患有其他基础疾病的甲减患者，其症状可能会与基础疾病的症状相互交织，增加诊断和治疗的难度。