女性性激素六项检查是什么

女性性激素六项检查是通过测定性激素水平了解女性内分泌功能及诊断相关疾病的检查，包含促卵泡生成激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮六项指标，检查时间有讲究，不同情况检查意义不同，检查前需注意避免影响激素水平的因素，不同年龄阶段女性性激素六项正常范围和临床意义有差异。

促卵泡生成激素（FSH）：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。一般以5~40mIU/mL作为正常值范围。在青春期前，FSH水平较低；青春期后，随着卵巢的发育成熟，FSH水平会逐渐升高。例如，在月经周期中，卵泡期FSH水平相对稳定，排卵期会出现一个高峰，黄体期则逐渐下降。如果FSH水平异常升高，可能提示卵巢功能减退等情况，常见于卵巢早衰、绝经后女性等。对于有月经不调、不孕等问题的女性，FSH水平的检测有助于评估卵巢储备功能等。

促黄体生成素（LH）：也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要作用是促使排卵，形成黄体并分泌孕激素。正常范围一般在5~25mIU/mL。LH与FSH协同作用，维持正常的月经周期和性腺功能。在月经周期中，LH也有周期性变化，排卵前会出现高峰。如果LH/FSH比值异常升高，可能与多囊卵巢综合征等疾病相关。比如多囊卵巢综合征患者，常表现为LH升高、FSH相对正常，从而出现排卵障碍等问题。对于诊断多囊卵巢综合征等内分泌疾病有重要意义。

催乳素（PRL）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。非哺乳期女性正常值一般为102~495mIU/L。PRL水平受多种因素影响，如睡眠、运动、应激等都会使PRL暂时升高。如果PRL异常升高，可能提示高催乳素血症，常见于垂体微腺瘤等情况，患者可能出现月经紊乱、闭经、溢乳等症状，对于不孕不育、月经不调的女性检查PRL很有必要。

雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。正常范围在排卵前期为48~521pmol/L，排卵期为70~1835pmol/L，排卵后期为272~793pmol/L。雌二醇水平在不同月经周期阶段有变化，青春期前雌二醇水平较低，随着青春期发育，雌二醇水平逐渐升高。雌二醇水平异常可能反映卵巢功能状态，比如卵巢功能减退时，雌二醇水平会降低；而在一些雌激素相关疾病，如子宫肌瘤等情况，雌二醇水平可能会有异常改变。对于评估女性生殖系统功能、月经不调等情况有重要价值。

孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。卵泡期孕酮水平极低，正常范围一般在0~4.8nmol/L；排卵后孕酮水平升高，正常范围约15.6~63.6nmol/L。孕酮水平可以反映卵巢的黄体功能，比如黄体功能不全时，孕酮水平会低于正常范围，可能导致不孕或流产等情况。对于月经不调、怀孕后评估黄体功能等有重要意义。

睾酮（T）：女性体内的睾酮，主要由肾上腺皮质分泌，少量由卵巢分泌，其主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。正常范围一般为0.7~3.1nmol/L。睾酮水平升高可能提示多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进等疾病，患者可能出现多毛、痤疮、月经不调等症状。对于诊断内分泌相关疾病，如多囊卵巢综合征等有帮助。

女性在进行性激素六项检查时，一般建议在月经来潮的第2~5天（卵泡早期）进行检查，此时可以反映卵巢的基础状态；如果是闭经的女性，可以随时检查，但最好结合B超检查，看卵巢的基础状态。对于怀孕后的女性，检查性激素六项的时间和意义则有所不同，比如怀孕早期检查孕酮等指标可以评估胚胎的发育情况等。在检查前，应注意避免剧烈运动、情绪激动等影响激素水平的因素，保持安静状态一段时间后再进行采血。对于不同年龄阶段的女性，性激素六项的正常范围和临床意义也会有所差异，比如青春期女性和围绝经期女性的性激素水平表现不同，医生会结合具体情况进行综合分析诊断。