病情描述:胆固醇高饮食注意什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
控制胆固醇需从多方面入手,要控制总热量摄入,根据不同人群身体活动量合理确定;减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,饱和脂肪酸每日摄入量低于总热量10%,胆固醇每日不超300毫克;增加膳食纤维摄入,不同年龄人群有不同合适摄入量;选择健康脂肪来源,增加不饱和脂肪酸食物摄入;合理安排餐次,少食多餐;注意烹饪方式,采用健康烹饪方式;特殊人群如儿童、老年人有相应注意事项,儿童避免过度摄入高热量高脂肪食物,老年人兼顾其他慢性疾病饮食要求。
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入
饱和脂肪酸:应避免食用富含饱和脂肪酸的食物,像动物油(如猪油、牛油等)、棕榈油、椰子油等。一般来说,每日饱和脂肪酸的摄入量应低于总热量的10%。以一个每日摄入2000千卡热量的人为例,饱和脂肪酸提供的热量应不超过200千卡,相当于约22克左右(因为每克脂肪提供9千卡热量)。
胆固醇:每日胆固醇摄入量应控制在300毫克以下。常见食物中,动物内脏(如猪肝、猪脑等)、蛋黄等胆固醇含量较高,应尽量少吃。例如,一个鸡蛋黄中的胆固醇含量约为200毫克,所以高胆固醇血症患者每周吃鸡蛋最好不超过3个。
增加膳食纤维摄入
膳食纤维有助于降低胆固醇。各类全谷物(如燕麦、糙米等)、蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)都富含膳食纤维。成年人每日应摄入25-30克膳食纤维。例如,燕麦中含有丰富的β-葡聚糖,是一种可溶性膳食纤维,每天吃50克左右的燕麦片,有助于降低血液中的胆固醇水平。不同年龄人群对膳食纤维的需求略有差异,一般来说,儿童每日膳食纤维摄入量可根据年龄适当调整,大约在15-25克左右;老年人由于胃肠功能相对较弱,可选择容易消化的富含膳食纤维食物,同时要注意适量增加水分摄入以保证膳食纤维的良好作用。
选择健康的脂肪来源
不饱和脂肪酸:应增加富含不饱和脂肪酸食物的摄入,如橄榄油、鱼油、坚果等。其中,橄榄油中的单不饱和脂肪酸含量较高,每日可摄入20-30克左右的橄榄油。鱼油中富含Omega-3脂肪酸,具有降低甘油三酯和轻度降低胆固醇的作用,每周可吃2-3次深海鱼(如三文鱼、金枪鱼等)。坚果也是良好的不饱和脂肪酸来源,但由于热量较高,每日吃10克左右为宜,比如一小把杏仁或腰果。
合理安排餐次
少食多餐有助于稳定血糖和血脂水平。对于胆固醇高的人群,可将一日三餐分为5-6餐,避免晚餐过饱。例如,上午10点和下午3点左右可以适当加餐,选择一些低热量、富含营养的食物,如一小杯无糖酸奶或一个小苹果。对于儿童,要注意避免过度进食,保证三餐规律,同时控制零食摄入,因为过多的零食往往热量高且营养不均衡,容易导致体重增加和血脂异常。老年人由于代谢减缓,更要注意餐次安排,避免晚餐后长时间空腹,可在睡前1-2小时适当吃点清淡的食物,如一杯温牛奶,但要注意量不宜过多。
注意烹饪方式
应采用健康的烹饪方式,如蒸、煮、炖、凉拌等,避免油炸、油煎等方式。油炸会使食物的脂肪含量大幅增加,例如,同样是100克的土豆,油炸后热量会比水煮后高出很多,且油炸过程中还可能产生一些不利于健康的物质。对于不同人群,烹饪方式的选择也有差异,儿童的食物尽量做得清淡易消化,采用蒸、煮的方式能更好地保留食物营养;老年人牙齿咀嚼功能可能下降,烹饪时可将食物做得软烂一些,但仍要注意少用油。
特殊人群注意事项
儿童:儿童胆固醇高相对较少见,但如果存在家族遗传等因素,也需要注意饮食。要保证儿童饮食中营养均衡,避免过度摄入高热量、高脂肪食物,如油炸食品、奶油蛋糕等。同时,要鼓励儿童多吃蔬菜、水果和全谷物,培养健康的饮食习惯,因为良好的饮食习惯会伴随一生,对预防成年后胆固醇异常有重要意义。
老年人:老年人由于身体机能下降,代谢缓慢,更要严格遵循上述饮食原则。同时,老年人可能合并其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在控制胆固醇的饮食中,还需要兼顾这些疾病的饮食要求。例如,合并糖尿病的老年人要注意控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物来搭配控制胆固醇的饮食,以维持血糖和血脂的稳定。