病情描述:肩颈部疼痛怎么缓解
主任医师 复旦大学附属中山医院
肩颈部疼痛可通过改变不良姿势、物理治疗、运动锻炼、选择合适睡眠姿势和枕头来缓解,疼痛严重可药物治疗,严重情况可能需针灸推拿或手术治疗,需综合多种方法,持续不缓解或加重及时就医。
一、改变不良姿势
长期伏案工作者:每工作1小时左右,应起身活动肩颈部,做简单的颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作,每次持续5-10分钟,可缓解因长时间保持同一姿势导致的肩颈部肌肉紧张。例如,每隔一段时间站起来走动,同时轻轻转动脖子,让肩颈部肌肉得到放松。
低头看手机人群:尽量减少低头看手机的时间,调整手机高度至眼睛平视或略低头的合适位置,每次看手机时间不宜超过20分钟,然后进行肩颈部的拉伸活动,如将双手交叉放于脑后,头部向后仰,双手向前用力抵抗,保持10秒左右,重复几次。
二、物理治疗
热敷:
一般人群:可以用热水袋或热毛巾热敷肩颈部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如,晚上睡觉前用热毛巾敷肩颈部,有助于放松肌肉,提高睡眠质量。
糖尿病患者:需注意控制热敷温度和时间,避免烫伤,因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退,对温度的感知不灵敏,更易发生烫伤。
按摩:
专业按摩师按摩:由专业按摩师进行肩颈部按摩,通过揉、按、捏、推等手法,放松肩颈部紧张的肌肉。例如,按摩师会从肩颈部的斜方肌开始,逐步向颈部、肩部进行按摩,缓解肌肉的僵硬和疼痛。但按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。
自我按摩:自己也可以进行简单的肩颈部自我按摩,用手指按压肩颈部的痛点,从颈部两侧的肌肉开始,由上至下、由轻到重进行按压,每个痛点按压1-2分钟,然后用手掌轻轻揉搓肩颈部肌肉,促进血液循环。
三、运动锻炼
游泳:
一般人群:游泳是缓解肩颈部疼痛的良好运动方式,尤其是自由泳和仰泳。在游泳过程中,肩颈部肌肉得到充分活动,能增强肩颈部肌肉力量和柔韧性。每周可进行3-4次游泳,每次游泳时间30分钟左右。例如,坚持游泳一段时间后,会发现肩颈部疼痛明显减轻。
肩关节有损伤人群:需在医生评估后选择合适的游泳姿势,避免加重肩关节损伤。
颈部拉伸运动:
站立或坐姿,将右手绕过头部,放在左侧脸颊旁,左手放在右侧肩部,轻轻向左侧拉伸颈部,保持15-20秒,然后换另一侧进行,每天可进行3-4组。这种拉伸运动能有效拉伸肩颈部紧张的肌肉,改善颈部的活动度。
四、选择合适的睡眠姿势和枕头
睡眠姿势:
一般人群:仰卧位时,可在颈部下方垫一个薄枕,保持颈部的生理曲度;侧卧位时,枕头高度应与肩部宽度一致,使颈部与脊柱保持在一条直线上,避免颈部扭曲。良好的睡眠姿势能减少肩颈部在睡眠过程中的压迫和损伤,从而缓解疼痛。
颈椎病患者:更要注意睡眠姿势的调整,尽量保持颈椎的正常生理曲度,避免高枕卧位等不良姿势加重病情。
枕头选择:
枕头的材质应选择柔软、有一定弹性的,高度一般以一拳高(约10-15厘米)为宜,长度应能支撑整个颈部。合适的枕头能为肩颈部提供良好的支撑,维持颈椎的正常生理结构。例如,记忆棉枕头就是不错的选择,它能根据颈部形状进行塑形,提供个性化支撑。
五、就医治疗
药物治疗:如果肩颈部疼痛较为严重,经上述自我处理无明显缓解,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,来缓解疼痛和炎症,但需注意药物的不良反应,尤其是有胃肠道疾病的人群要谨慎使用。
针灸推拿治疗:专业的针灸推拿治疗师通过针灸穴位和推拿手法,也能有效缓解肩颈部疼痛。例如,针灸肩井、大椎等穴位,能起到疏通经络、止痛的作用;推拿手法可以调整颈椎的小关节紊乱,改善肩颈部的气血运行。不过,针灸推拿需由专业人员操作,以确保安全和疗效。
手术治疗:极少数因严重的肩颈部疾病,如颈椎间盘突出症经保守治疗无效等情况,可能需要考虑手术治疗,但手术有一定风险,需严格掌握适应证。
总之,肩颈部疼痛的缓解需要综合多种方法,根据自身情况选择合适的方式,如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。