盆腔炎是怎么症状

盆腔炎有多种症状，包括下腹持续疼痛、活动或性交后加重，部位多在两侧或整个下腹；阴道分泌物量增多、呈脓性带血丝且有异味；有非经期出血、经期延长或经量增多等异常阴道出血情况；病情重时可发热、乏力、寒战；还可能出现消化系统的恶心、呕吐、腹胀、腹泻以及泌尿系统的尿频、尿急、尿痛等其他症状。

一、下腹疼痛

1.疼痛特点

盆腔炎患者常出现下腹部持续性疼痛，活动或性交后疼痛可能加重。不同年龄、性别患者表现可能略有差异，一般来说，育龄女性由于生殖系统处于活跃期，炎症刺激更易引发明显下腹疼痛。例如，年轻育龄女性在性生活后可能因盆腔充血等因素导致炎症反应加重，从而使下腹疼痛更显著。对于老年女性，由于生殖系统功能减退，但仍可能因其他因素（如既往妇科手术史等）引发盆腔炎，下腹疼痛的表现可能相对隐匿，但仍为主要症状之一。

2.疼痛部位

疼痛部位多在下腹部两侧，也可累及整个下腹部。如果是输卵管炎为主的盆腔炎，疼痛可能更偏向一侧下腹部；而若为盆腔腹膜炎等累及范围较广的情况，则整个下腹部都会有疼痛感觉。

二、阴道分泌物异常

1.分泌物量增多

患者阴道分泌物比正常情况下明显增多。分泌物的性质可呈脓性，颜色发黄，有的还可能带有血丝。在生活方式方面，如果女性不注意个人卫生，如经期不勤换卫生巾等，会增加感染风险，进而加重阴道分泌物异常的情况。对于有糖尿病等基础疾病的女性，由于血糖控制不佳，阴道内环境易受影响，更易出现盆腔炎相关的阴道分泌物异常。

2.气味改变

异常分泌物可能伴有异味，常见为腥臭味。这是因为炎症导致阴道内菌群失调，细菌等病原体繁殖产生有异味的代谢产物。不同年龄女性，如青春期女性由于激素水平变化等因素，若发生盆腔炎，阴道分泌物异常及气味改变的表现可能与其他年龄段有所不同，但本质都是炎症引起的局部变化。

三、异常阴道出血

1.非经期出血

部分盆腔炎患者会出现非月经期的阴道出血，如性交后出血、两次月经之间的出血等。性生活时的机械刺激可能导致炎症部位的血管破裂，从而引起性交后出血。对于有宫内节育器的女性，由于节育器的存在可能刺激子宫等盆腔组织，在发生盆腔炎时更易出现异常阴道出血情况。

2.经期延长或经量增多

患者月经经期可能延长，经量较以往增多。这是因为盆腔炎症影响了子宫的正常收缩等功能，导致子宫出血情况发生改变。例如，老年女性若患有盆腔炎，由于子宫肌层功能可能有所减退，炎症对子宫收缩的影响更易导致经期延长和经量增多的情况。

四、全身症状

1.发热

病情较重的盆腔炎患者可出现发热症状，体温可在38℃左右，甚至更高。发热是身体对炎症的一种免疫反应。儿童患盆腔炎时，由于儿童的体温调节中枢发育尚未完全成熟，发热的表现可能相对不典型，但仍可能出现体温升高的情况。对于免疫力较低的人群，如艾滋病患者合并盆腔炎时，发热可能更为持续且不易控制。

2.乏力、寒战

患者还可能伴有乏力、寒战等症状。乏力是因为身体处于炎症应激状态，能量消耗增加等原因导致。寒战则是在发热过程中常见的表现，与体温调节中枢的功能紊乱有关。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能使身体免疫力下降，更容易出现盆腔炎相关的全身症状加重的情况。

五、其他症状

1.消化系统症状

部分盆腔炎患者会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。这是因为盆腔炎症刺激周围的肠道等组织，引起胃肠道的反应。对于女性在孕期发生盆腔炎，由于子宫增大等因素，炎症对肠道的刺激可能更易导致消化系统症状的出现，而且孕期女性需要特别注意，因为任何不适都可能影响胎儿健康，所以消化系统症状的出现需要引起重视。

2.泌尿系统症状

当盆腔炎累及泌尿系统时，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为盆腔与泌尿系统相邻，炎症蔓延可刺激膀胱等泌尿系统器官。老年女性由于泌尿系统本身的生理变化，如膀胱黏膜萎缩等，在发生盆腔炎时更易合并泌尿系统症状，而且由于老年女性可能同时患有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在处理盆腔炎相关泌尿系统症状时需要综合考虑其整体健康状况。