头晕心脏不舒服怎么回事

头晕伴心脏不舒服可能由心血管系统和非心血管系统相关原因引起。心血管系统方面，心律失常因年龄性别及电信号传导紊乱致头晕伴心脏不适，心肌缺血因不良生活方式致冠脉病变引发相关症状，心力衰竭因基础心脏病史致泵血功能下降出现相应表现；非心血管系统方面，耳部疾病因年龄致前庭功能异常影响平衡觉关联心脏，神经系统疾病因脑血管病史等致自主神经功能紊乱出现症状，内分泌及代谢紊乱如低血糖、甲状腺功能异常等也可导致头晕伴心脏不适。

一、心血管系统相关原因

（一）心律失常

1.年龄与性别影响：不同年龄段和性别人群心律失常的发生情况有所不同。例如，老年人由于心脏结构和功能的退变，更容易出现心律失常。女性在一些特殊生理时期，如更年期，激素水平变化可能影响心脏电生理，增加心律失常风险。

2.具体情况：心脏的正常跳动依赖于有序的电信号传导，心律失常时电信号传导紊乱，可导致头晕伴心脏不舒服。常见的如心房颤动，患者心房失去有效的收缩，心输出量减少，脑部供血不足从而引起头晕，同时可感觉心悸等心脏不适。通过心电图等检查可明确诊断。

（二）心肌缺血

1.生活方式因素：长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式是心肌缺血的重要诱因。这些因素可导致冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。例如，长期高脂饮食可使血脂升高，沉积在血管壁形成斑块，逐渐影响冠状动脉血流。

2.表现及机制：心肌缺血时，心脏供血供氧不足，可出现心前区不适、胸闷等心脏症状，同时因脑部供血相对不足出现头晕。发作时心电图可显示ST-T改变等心肌缺血的特征性表现。

（三）心力衰竭

1.病史相关：有基础心脏疾病病史的人群，如既往有心肌梗死、心肌病等，更容易发展为心力衰竭。例如，心肌梗死患者部分心肌坏死，心脏功能受损，逐渐进展为心力衰竭。

2.具体表现：心力衰竭时心脏泵血功能下降，体循环和肺循环淤血。肺部淤血可导致呼吸困难等，体循环淤血使外周血液回流心脏减少，脑部供血不足引起头晕，同时患者可感觉心慌、乏力等心脏不舒服。通过超声心动图等检查可评估心脏结构和功能来辅助诊断。

二、非心血管系统相关原因

（一）耳部疾病

1.年龄相关：老年人耳部器官退行性变，更容易出现耳部疾病影响平衡觉从而导致头晕。例如，耳石症好发于中老年人，由于耳石脱落，刺激内耳平衡感受器，引起头晕，部分患者可同时伴有心脏神经功能的紊乱表现，出现心脏不舒服的感觉。

2.发病机制：耳部的前庭器官与平衡觉密切相关，当耳部疾病导致前庭功能异常时，可通过神经反射影响心血管系统，引起头晕伴心脏不舒服。如梅尼埃病，除了头晕、耳鸣、听力下降外，也可能出现心悸等心脏方面的异常感觉。

（二）神经系统疾病

1.病史及年龄因素：有脑血管疾病病史的人群，如脑梗死、脑出血等，在恢复期或后遗症期可能出现头晕伴心脏不舒服。老年人脑血管调节功能下降，发生神经系统疾病的风险更高。

2.具体机制：神经系统病变可影响自主神经功能，自主神经调节心血管系统和其他多个系统的平衡，当自主神经功能紊乱时，可出现头晕以及心脏节律、供血等方面的异常。例如，后循环缺血可导致头晕，同时影响心脏的神经调节，引起心脏不舒服。通过头颅CT、MRI等检查可明确神经系统病变情况。

（三）内分泌及代谢紊乱

1.性别与年龄因素：女性在更年期等内分泌变化时期，易出现内分泌及代谢紊乱。老年人内分泌功能减退，代谢能力下降。

2.常见情况：如低血糖，糖尿病患者若降糖药物使用不当等可引起低血糖，表现为头晕、心慌、出冷汗等心脏不舒服和头晕的症状。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响心脏功能和神经系统，导致头晕伴心脏不适。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加快心脏跳动，影响心脏节律，同时神经系统兴奋性增高，出现头晕等；甲状腺功能减退时，代谢减慢，心脏功能减弱，脑部供血相对不足，引起头晕，心脏也可出现不适。通过血糖检测、甲状腺功能检查等可明确相关指标情况。