病情描述:低压高的危害
副主任医师 江苏省人民医院
低压高会对心脑血管系统、肾脏、眼底、脑部、外周血管等造成多方面损害,如增加动脉硬化风险、引发高血压性心脏病、导致肾动脉硬化及慢性肾功能不全、造成眼底动脉硬化及病变、引起脑部血管问题、影响外周血管血液循环等,且年龄、生活方式、病史等因素会影响其损害程度。
一、对心脑血管系统的损害
(一)增加动脉硬化风险
低压高会使外周血管阻力持续处于较高状态,长期如此会促使动脉壁受到持续的压力冲击,加速动脉硬化的进程。动脉壁弹性下降,变得僵硬,影响血管的正常舒张和收缩功能。例如,有研究表明,舒张压持续高于90mmHg的人群,动脉粥样硬化的发生概率显著高于舒张压正常人群。动脉硬化进一步发展可能导致血管狭窄,影响血液的正常流通,增加心脑血管事件的发生风险。
年龄因素:随着年龄增长,血管本身就有逐渐老化的趋势,低压高会加重这一老化进程,老年人群中低压高引发动脉硬化等问题的情况更为常见。
生活方式:长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会加剧低压高对动脉硬化的影响,加速病情发展。
(二)引发高血压性心脏病
低压高使得心脏在舒张期需要克服更高的外周阻力来充盈血液,左心室需要加强收缩才能将血液泵出,久而久之会导致左心室肥厚、扩大,最终发展为高血压性心脏病。患者可能出现心悸、气短等症状,严重时会影响心脏的泵血功能,导致心力衰竭等严重后果。
性别因素:一般来说,在相同血压水平下,男性和女性在高血压性心脏病的发病风险上可能存在一定差异,但低压高对心脏的损害是普遍存在的。
病史因素:本身有心血管基础病史的人群,低压高更容易诱发高血压性心脏病,病情进展可能更为迅速。
二、对肾脏的危害
(一)导致肾动脉硬化
低压高引起的持续高血压状态会影响肾脏的血管,导致肾动脉硬化。肾动脉狭窄会使肾脏供血不足,影响肾脏的正常滤过功能。肾脏的肾小球等结构会因缺血缺氧而发生损伤,进而影响尿液的生成和排泄,导致肾功能逐渐减退。
年龄因素:老年人肾脏本身功能有所下降,低压高对肾动脉硬化的影响更为明显,更容易出现肾功能受损情况。
生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会加重低压高对肾脏的损害,影响肾动脉硬化的发展进程。
(二)引发慢性肾功能不全
随着肾动脉硬化的进一步发展,肾脏的功能会逐渐恶化,最终可能引发慢性肾功能不全。患者会出现蛋白尿、水肿等症状,病情严重时需要进行透析等肾脏替代治疗。
病史因素:有肾脏基础疾病的人群,低压高会使病情恶化速度加快,更容易进展到慢性肾功能不全阶段。
三、对眼底的危害
(一)造成眼底动脉硬化及病变
低压高会使眼底的血管受到影响,导致眼底动脉硬化。眼底动脉狭窄、硬化会影响视网膜的血液供应,进而引起视网膜病变。患者可能出现视力下降、视物模糊等症状,严重时可能导致失明。
年龄因素:老年人眼底血管相对脆弱,低压高对眼底动脉硬化及病变的影响更为显著,视力受损风险更高。
生活方式:长期过度用眼等不良生活方式会加重低压高对眼底的损害,加速眼底病变的发生发展。
四、对其他器官和系统的影响
(一)对脑部的影响
低压高可能导致脑部血管痉挛或供血不足。当脑部血管受到影响时,可能引发头晕、头痛等症状,长期低压高还可能增加脑梗死等脑血管疾病的发生风险。例如,研究发现舒张压升高与脑梗死的发生密切相关,舒张压每升高10mmHg,脑梗死的发病风险增加一定比例。
年龄因素:中老年人群低压高对脑部的影响更为突出,脑部血管调节功能相对较弱,更容易受到低压高的不良影响。
病史因素:有脑血管基础病史的人群,低压高会大大增加脑部再次出现问题的风险,如脑梗死复发等。
(二)对外周血管的影响
低压高会影响外周血管的血液循环,除了对心脑血管、肾脏、眼底等部位的血管影响外,还可能导致四肢末梢血管供血不足。患者可能出现四肢发凉、麻木等症状,影响生活质量。
生活方式因素:长期处于寒冷环境等不良生活方式会加重低压高对外周血管的影响,使四肢末梢血管供血不足的症状更为明显。