子宫内膜炎怎么引起的

子宫内膜炎的病因主要包括病原体感染（如细菌、衣原体和支原体、病毒感染）、宫腔操作（如人工流产、刮宫术、放置或取出宫内节育器）、经期卫生不良（如经期性生活、不勤换卫生巾）、邻近器官炎症蔓延（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎蔓延）以及其他因素（如雌激素水平低下、子宫腔内肿瘤）；同时针对特殊人群给出温馨提示，孕妇患病可能影响胎儿，需及时就医，绝经后女性要注意卫生和定期检查，年轻女性要做好避孕和注意卫生，有基础疾病女性要控制病情增强抵抗力。

一、病原体感染

1.细菌感染：多种细菌可引发子宫内膜炎，常见的有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。这些细菌通常来自阴道或宫颈，当女性阴道内菌群失调、宫颈的防御功能受损时，细菌容易上行感染至子宫内膜。例如，不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾，就可能使细菌滋生并进入宫腔。对于年龄较大、免疫力较低的女性，以及有糖尿病等基础疾病的人群，身体抵抗力下降，更容易受到细菌侵袭。

2.衣原体和支原体感染：衣原体和支原体是性传播病原体，性生活活跃的女性感染风险较高。感染后，它们可沿着生殖道黏膜上行，侵犯子宫内膜。年轻女性由于性活动相对频繁，若不注意性卫生，不使用安全套，感染衣原体和支原体的几率会增加。

3.病毒感染：某些病毒如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等也可能导致子宫内膜炎。孕妇感染这些病毒后，病毒有可能通过胎盘感染胎儿，同时也会增加自身患子宫内膜炎的风险。

二、宫腔操作

1.人工流产：人工流产手术过程中，如果手术器械消毒不严格，或者手术操作不当，容易将外界细菌带入宫腔，引发感染。反复进行人工流产的女性，子宫内膜多次受到损伤，其防御功能减弱，感染的可能性更大。年轻女性如果不做好避孕措施，多次人流后患子宫内膜炎的风险显著上升。

2.刮宫术：诊断性刮宫、治疗性刮宫等操作，若在操作前后没有严格遵循无菌原则，会增加病原体感染的机会。对于患有子宫内膜增生等疾病需要进行刮宫术的患者，术后如果不注意休息和个人卫生，也容易发生感染。

3.放置或取出宫内节育器：放置或取出宫内节育器时，如果操作过程不规范，或者术后护理不当，可能导致细菌感染，进而引发子宫内膜炎。绝经后女性如果没有及时取出宫内节育器，随着子宫萎缩，节育器可能会嵌入子宫肌层，增加感染风险。

三、经期卫生不良

1.经期性生活：月经期间，子宫内膜有创面，性生活容易将细菌带入宫腔，引发感染。年轻女性如果缺乏相关知识，在经期进行性生活，患子宫内膜炎的几率会明显升高。

2.不勤换卫生巾：经期长时间不更换卫生巾，会使局部温度和湿度增加，有利于细菌滋生和繁殖，细菌上行感染可导致子宫内膜炎。对于月经量较大的女性，如果不及时更换卫生巾，感染风险更高。

四、邻近器官炎症蔓延

1.阴道炎和宫颈炎：阴道和宫颈与子宫相邻，当阴道或宫颈发生炎症时，病原体容易直接蔓延至子宫内膜。患有阴道炎或宫颈炎的女性，如果不及时治疗，炎症可能会逐渐向上蔓延，引发子宫内膜炎。

2.盆腔炎：盆腔炎患者的炎症可累及子宫内膜。盆腔炎患者如果治疗不彻底，炎症反复发作，更容易波及子宫内膜。

五、其他因素

1.雌激素水平低下：绝经后女性体内雌激素水平下降，子宫内膜变薄，局部抵抗力降低，容易受到病原体侵袭，发生子宫内膜炎。

2.子宫腔内肿瘤：如子宫内膜癌、子宫肌瘤等，肿瘤可能会影响子宫的血液循环和防御功能，增加感染的机会。患有子宫腔内肿瘤的患者，由于身体处于特殊状态，免疫力相对较低，更容易发生感染。

特殊人群温馨提示：孕妇如果患有子宫内膜炎，可能会影响胎儿的生长发育，甚至导致流产、早产等不良后果，因此孕妇一旦出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。绝经后女性由于雌激素水平下降，生殖系统防御功能减弱，要更加注意个人卫生，定期进行妇科检查。年轻女性要做好避孕措施，避免不必要的宫腔操作，同时注意经期和性卫生。有糖尿病等基础疾病的女性，要积极控制血糖，增强身体抵抗力，预防子宫内膜炎的发生。