甲状腺炎是什么引起的什么症状

甲状腺炎病因包括自身免疫性（含遗传因素、自身免疫反应）、感染性（病毒、细菌感染）、其他类型（放射性、药物性），症状因类型而异，自身免疫性甲状腺炎中桥本病早期可能无症状，后期可出现甲减等，产后甲状腺炎有甲亢甲减期；感染性甲状腺炎中亚急性甲状腺炎有上感后甲状腺痛等，化脓性甲状腺炎有局部红肿热痛及全身感染症状；放射性甲状腺炎有放疗后甲状腺相关不适及功能异常症状；药物性甲状腺炎有相应药物致甲状腺功能异常表现，不同人群表现有差异。

一、甲状腺炎的病因

（一）自身免疫性甲状腺炎

1.遗传因素：有一定的遗传易感性，某些基因的突变或多态性可能增加患自身免疫性甲状腺炎的风险，如人类白细胞抗原（HLA）相关基因等，在有家族史的人群中，发病风险相对较高。

2.自身免疫反应：机体免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺炎症。例如，在慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）中，体内产生针对甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等自身抗体，这些抗体持续作用于甲状腺，引起炎症损伤。

（二）感染性甲状腺炎

1.病毒感染：常见的如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等感染可引发甲状腺炎。例如，亚急性甲状腺炎常与病毒感染有关，发病前患者多有上呼吸道感染病史，病毒感染后引发甲状腺的免疫反应，导致甲状腺组织受损出现炎症。

2.细菌感染：较少见，如金黄色葡萄球菌等细菌感染可通过血行传播或直接蔓延至甲状腺引起化脓性甲状腺炎，多有局部红、肿、热、痛等炎症表现，同时伴有全身感染症状，如发热等。

（三）其他类型甲状腺炎

1.放射性甲状腺炎：头颈部接受放射性治疗（如鼻咽癌放疗等）后，甲状腺组织受到放射线损伤，引发炎症反应，一般在放疗后数月至数年出现相关症状。

2.药物性甲状腺炎：某些药物可诱发甲状腺炎，如胺碘酮等含碘药物，长期服用可能导致甲状腺功能紊乱和炎症，其机制可能与药物干扰甲状腺的碘代谢等有关。

二、甲状腺炎的症状

（一）自身免疫性甲状腺炎

1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）

早期：可能无明显症状，部分患者可出现甲状腺轻度肿大，多为弥漫性，质地韧，一般无疼痛或仅有轻度压痛。随着病情发展，当甲状腺功能减退时，可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多等症状。

后期：甲状腺可出现不同程度的萎缩，甲状腺功能减退症状可能加重。

2.产后甲状腺炎：发生在产后1年内，早期可出现甲亢症状，如心悸、多汗、手抖、消瘦、烦躁等，一般持续1-3个月；随后可出现甲减症状，如上述畏寒、乏力等，多数患者甲状腺功能可自行恢复正常，但部分患者可发展为永久性甲减。

（二）感染性甲状腺炎

1.亚急性甲状腺炎：起病前多有上呼吸道感染病史，典型症状为甲状腺部位疼痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。同时可伴有全身症状，如发热、乏力、肌肉疼痛等。甲状腺可出现肿大，质地较硬，有压痛。

2.化脓性甲状腺炎：局部症状明显，甲状腺部位红、肿、热、痛，可触及肿块，伴有全身高热、寒战等感染中毒症状。

（三）放射性甲状腺炎

在接受放射性治疗后，甲状腺部位可能出现不适，早期可出现颈部皮肤红斑、瘙痒，甲状腺有触痛，随着时间推移，可能出现甲状腺功能减退或亢进相关症状，如甲减的畏寒、乏力等，或甲亢的心悸、多汗等。

（四）药物性甲状腺炎

根据具体药物及个体差异，可出现相应的甲状腺功能异常相关症状，如服用胺碘酮后可能出现甲状腺功能亢进或减退的表现，如甲亢的高代谢症状或甲减的低代谢症状等。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，甲状腺炎的表现可能有所不同。例如，儿童患甲状腺炎时，症状可能相对不典型，需要更仔细的观察和检查；女性由于内分泌特点，在产后等特殊时期更易发生产后甲状腺炎；有头颈部放疗病史的人群需警惕放射性甲状腺炎的发生；有自身免疫性疾病家族史的人群应密切关注自身甲状腺状况，定期进行甲状腺功能及抗体检查等。