病情描述:快速降血糖的方法小妙招
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
快速降血糖可通过饮食调整选择低升糖指数食物并控制碳水化合物摄入量,运动可进行有氧运动和力量训练,药物辅助有胰岛素、格列类药物等,儿童、老年、妊娠期糖尿病患者降血糖有各自注意事项,儿童优先非药物干预且药物使用谨慎,老年降血糖要平稳饮食、温和运动且注意药物对肝肾功能影响,妊娠期糖尿病先推荐饮食和运动调整、药物使用谨慎仅在必要时考虑胰岛素且密切监测母婴情况。
一、饮食调整快速降血糖
1.选择低升糖指数食物:低升糖指数(GI)食物进入人体后消化吸收相对较慢,血糖上升速度较为平缓。例如全麦面包的GI值一般低于白面包,每100克全麦面包GI约为41,而白面包GI约为70-85。患者可将日常饮食中的部分高GI食物替换为低GI食物,如用糙米代替精米、用燕麦代替普通面食等,有助于控制血糖上升速度。
2.控制碳水化合物摄入量:碳水化合物是影响血糖的重要因素,应根据个人情况合理控制。一般来说,成人每餐碳水化合物摄入量可控制在50-150克左右(具体需根据体重、活动量等调整)。可以通过计算食物的碳水化合物含量来进行控制,例如100克米饭约含25克碳水化合物,患者可根据自身情况选择合适的食用量。
二、运动降血糖
1.有氧运动:有氧运动能提高身体对胰岛素的敏感性,帮助降低血糖。常见的有氧运动有快走、慢跑、游泳等。快走时,速度一般保持在每分钟100-120步,每次运动30-60分钟,每周至少进行150分钟。研究表明,每周坚持150分钟中等强度有氧运动的2型糖尿病患者,血糖控制情况明显改善,糖化血红蛋白可降低约0.5%-1%。对于老年人或体质较弱者,可选择慢速行走,逐渐增加运动强度和时间。
2.力量训练:力量训练也有助于降低血糖,可增加肌肉量,提高身体代谢能力。例如进行简单的哑铃训练、俯卧撑等。每周可进行2-3次力量训练,每次每个动作进行2-3组,每组8-12次。力量训练可以在有氧运动前后进行,注意运动时要循序渐进,避免受伤。
三、药物辅助快速降血糖(仅提及药物名称)
1.胰岛素:对于1型糖尿病患者或血糖严重升高的2型糖尿病患者,胰岛素是快速降低血糖的重要药物。胰岛素有不同的类型,如速效胰岛素类似物(门冬胰岛素等)可在餐前即刻注射,能快速发挥降低血糖的作用,一般注射后15分钟左右即可起效,可有效控制餐后高血糖。但使用胰岛素需要在医生的指导下进行,根据血糖监测情况调整剂量,同时要注意低血糖等不良反应的发生。
2.格列类药物:如格列本脲等磺酰脲类药物,可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。一般在餐前半小时左右服用,起效相对较快,能在一定程度上快速降低血糖水平,但使用这类药物时要注意监测血糖,避免出现低血糖,尤其是老年患者或肝肾功能不全者更需谨慎。
特殊人群注意事项
1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者快速降血糖时,应优先选择非药物干预措施,如适当调整饮食结构,保证营养均衡的前提下控制碳水化合物摄入,同时进行适合儿童的运动,如儿童版的健身操、短距离慢跑等。在药物选择上要格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物,且使用任何药物都需在医生严格指导下进行,密切监测血糖变化,防止出现低血糖等严重不良反应。
2.老年糖尿病患者:老年患者身体机能下降,快速降血糖时要更加平稳。在饮食调整上要注意食物的易消化性,避免因饮食不当导致胃肠道不适影响血糖控制。运动方面要选择温和的运动方式,如慢走、太极拳等,运动强度以自身感觉稍微出汗、不疲劳为宜。药物使用时要考虑其肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测血糖和肝肾功能指标。
3.妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者快速降血糖首先推荐饮食和运动调整。饮食上要遵循专业营养师制定的个性化食谱,确保孕妇和胎儿的营养需求。运动要在医生评估后进行合适的运动,如孕妇瑜伽等。药物使用需非常谨慎,一般只有在饮食和运动控制不佳时才考虑使用胰岛素,且使用过程中要密切监测母婴血糖情况,保障母婴安全。