下腹子宫那里突然绞痛的病因是什么

引起下腹子宫处绞痛的病因多样，包括妇科相关的痛经（原发性及继发性，继发性涉及子宫内膜异位症、子宫腺肌病）、盆腔炎性疾病（急性、慢性）、妊娠相关的异位妊娠（输卵管妊娠）、先兆流产；还有其他病因如肠道疾病（肠痉挛、急性肠炎）、泌尿系统疾病（输尿管结石）等。

一、妇科相关病因

（一）痛经

1.原发性痛经

多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素Fα和前列环素（PGI）比例失调，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现下腹子宫处绞痛，常于月经来潮后开始，疼痛多为痉挛性，通常持续2-3天，疼痛程度不一。

其发生与生活方式有关，如长期熬夜、过度劳累可能影响前列腺素的正常代谢调节；对于青春期女性，随着年龄增长，部分人在婚后生育后可缓解。

2.继发性痛经

子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可出现在子宫肌层、卵巢等部位，在月经周期中，异位内膜也会出血，刺激周围组织引起疼痛，多表现为继发性痛经且进行性加重，疼痛可在月经前1-2天开始，月经来潮第1天最剧烈，以后逐渐减轻，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿。

子宫腺肌病：主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致子宫肌层扩张、痉挛而引起痛经，多见于经产妇，常有经量增多、经期延长等表现，下腹子宫处绞痛在经量较多时明显。

（二）盆腔炎性疾病

1.急性盆腔炎

多发生在性活跃期、有月经的女性，病原体如淋病奈瑟菌、衣原体等感染盆腔组织，引起炎症反应，炎症刺激盆腔腹膜及子宫周围组织，可出现下腹部疼痛，疼痛为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可伴有发热、阴道分泌物增多等症状，子宫处绞痛是其常见表现之一。

生活方式方面，不洁性生活、多个性伴侣等是高危因素，会增加病原体感染的机会；对于有宫腔操作史的女性，如刮宫术等，也容易引发盆腔炎性疾病导致下腹子宫绞痛。

2.慢性盆腔炎

常为急性盆腔炎未彻底治疗，炎症遗留导致盆腔粘连等，患者可有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，子宫处也会有隐痛或胀痛等不适，病情迁延不愈，对生活质量有一定影响。

二、妊娠相关病因

（一）异位妊娠

1.输卵管妊娠

是最常见的异位妊娠类型，多因输卵管炎症等原因导致输卵管管腔不通畅，受精卵在输卵管内着床发育，随着胚胎的增大，输卵管膨胀，可引起下腹一侧隐痛或酸胀感，当胚胎死亡后，常表现为下腹一侧突发的撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐，若出血较多，可出现晕厥、休克等，多见于有输卵管炎病史、输卵管手术史等的女性，月经停止数周后出现相关症状。

（二）先兆流产

1.早期先兆流产

主要表现为停经后出现少量阴道流血，随后出现下腹隐痛或子宫处绞痛，可伴有腰背痛，妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。常见原因有胚胎染色体异常，这是早期流产最常见的原因；孕妇黄体功能不全，孕激素分泌不足，影响子宫蜕膜发育，导致流产；孕妇患有全身性疾病，如严重感染、高热等，也可引起子宫收缩导致下腹子宫绞痛。

三、其他病因

（一）肠道疾病

1.肠痉挛

如腹部着凉、进食过多生冷食物等可引起肠道痉挛，表现为下腹阵发性绞痛，疼痛部位不固定，但有时可能会被误认为是子宫处绞痛，可伴有恶心、呕吐等症状，通过保暖、调整饮食等可缓解，与女性生理周期无明显特定关联，但如果在月经期间发生，可能会混淆病情判断。

2.急性肠炎

多因饮食不洁等引起，肠道受到细菌、病毒等感染，炎症刺激肠道平滑肌，导致下腹疼痛，可伴有腹泻、发热等症状，疼痛性质可为绞痛，需要与妇科疾病引起的下腹子宫绞痛相鉴别，通过大便常规等检查可辅助诊断。

（二）泌尿系统疾病

1.输尿管结石

结石在输尿管内移动时，可引起下腹一侧剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状，通过泌尿系统超声、尿常规等检查可明确诊断，与女性子宫部位的疾病不同，但其疼痛部位可能与下腹子宫处接近，需要注意区分。