病情描述:脖子右边筋疼怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
脖子右边筋疼有多种常见原因及对应处理,不同人群也有特殊情况及建议。肌肉劳损因长时间不良姿势致颈部肌肉紧张疼痛,需纠正姿势、热敷等;颈椎病因颈椎退变等压迫组织致疼,可牵引、康复锻炼等;外伤致疼则依轻重不同处理。儿童多因玩耍不当或姿势不良,老人要防颈椎病等,女性特殊时期也可能受影响,需依不同情况采取相应措施。
一、常见原因及对应处理
(一)肌肉劳损
1.原因:长时间保持不良姿势,如长时间低头看手机、电脑,颈部肌肉持续处于紧张状态,容易导致右边颈部肌肉劳损而疼痛。比如长期伏案工作的人群,颈部肌肉频繁收缩,就较易出现这种情况。
2.处理:首先要纠正不良姿势,定时改变体位,每工作或学习30-60分钟就活动一下颈部,做简单的颈部伸展运动,如缓慢地将头向左右两侧转动、前后屈伸等,每次活动10-15分钟,每天可多进行几次。也可以通过局部热敷来缓解,用温毛巾或热水袋敷在疼痛部位,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次,促进血液循环,放松肌肉。
(二)颈椎病
1.原因:随着年龄增长,颈椎间盘发生退变,或者长期不良姿势等因素导致颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫颈部神经、血管等,可引起脖子右边筋疼。尤其是有长期低头习惯的中老年人更容易患颈椎病。
2.处理:症状较轻时可进行颈部牵引,在专业医护人员指导下进行合适重量和角度的牵引,缓解颈椎对周围组织的压迫。同时可进行适度的颈部康复锻炼,如米字操,即头部依次向上下左右四个方向运动,然后依次做斜上、斜下的对角线方向运动,形似写米字,每次做10-15分钟,每天2-3次。如果疼痛较明显,可前往医院进行针灸、推拿等中医理疗,但需由专业医生操作。
(三)外伤
1.原因:颈部受到外力撞击,如车祸、摔倒时颈部着地等,可能导致右边颈部肌肉、韧带等软组织损伤或骨骼损伤,引起疼痛。
2.处理:如果是轻微外伤,先观察局部有无肿胀、淤血等情况。在受伤后的24小时内可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天3-4次,减少局部出血和肿胀;24小时后改为热敷,促进淤血吸收。如果受伤后疼痛剧烈、活动受限明显或伴有肢体麻木等情况,应立即就医,进行X线或CT等检查,以排除骨折等严重情况。
二、不同人群的特殊情况及建议
(一)儿童
1.原因:儿童脖子右边筋疼可能是由于玩耍时颈部不当活动导致肌肉拉伤,或者姿势不良(如长期歪头看东西等)引起。
2.建议:家长要注意观察儿童颈部有无明显外伤,纠正儿童不良姿势,引导儿童保持正确的坐姿和站姿。可以通过轻柔的颈部按摩来缓解疼痛,按摩时力度要轻柔,以儿童感觉舒适为准。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如颈部活动明显受限、发热等,应及时带儿童到儿科或骨科就诊。
(二)老年人
1.原因:老年人脖子右边筋疼更要警惕颈椎病、骨质疏松等问题,随着年龄增长,骨质流失,颈椎退变加速等。
2.建议:老年人应注意颈部保暖,避免受寒刺激加重疼痛。在进行颈部活动时要缓慢、轻柔,避免剧烈运动。可以适当补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松,如通过饮食多摄入富含钙的食物,像牛奶、豆制品等,必要时在医生指导下补充钙剂。如果疼痛严重影响日常生活,应及时就医,进行全面的颈部相关检查,如颈椎MRI等,以明确病因并进行针对性治疗。
(三)女性特殊时期
1.原因:女性在月经期或孕期等特殊时期,体内激素水平变化可能会影响颈部肌肉的状态,或者孕期由于体重增加、姿势改变等因素,容易出现脖子右边筋疼。
2.建议:月经期女性要注意颈部保暖,避免劳累。孕期女性要保持正确的站姿和坐姿,休息时可选择合适的枕头,维持颈椎的生理曲度。可以采用温和的颈部放松方式,如在床上进行简单的颈部伸展,由家人协助轻柔按摩颈部肌肉,但要注意力度和部位,避免压迫腹部等。如果疼痛明显,应咨询医生,在医生评估后选择合适的缓解方法,避免自行滥用药物。