病情描述:心跳加速怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心跳加速有生理性和病理性原因,生理性包括运动、情绪、饮食与药物影响,病理性涉及心血管、内分泌、呼吸系统疾病,不同人群儿童、成年人、老年人心跳加速有不同特点及应对方式,儿童需留意玩耍过度、发热及先心病等,成年人先回忆生活状态,生理性可缓解,频繁或伴不适要就医检查,老年人需重视与慢性疾病相关且要定期体检及时就医并避诱因。
一、生理性原因
(一)运动
当进行剧烈运动,如快跑、打球等时,身体需要更多氧气,心脏会加快跳动来输送血液,这是正常的生理反应。例如,进行10分钟左右的快速跳绳后,很多人会出现心跳加速的情况,一般在休息片刻后即可恢复正常。
(二)情绪因素
人在紧张、兴奋、焦虑、恐惧等强烈情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加速。比如,在重要考试前或者面临突发惊吓事件时,都可能出现心跳明显加快的现象。
(三)饮食与药物影响
饮食:大量饮用含有咖啡因的饮品,像咖啡、浓茶等,其中的咖啡因会刺激中枢神经系统和心脏,引起心跳加速。过量饮酒也可能导致心跳加快,酒精会对心脏产生刺激作用。
药物:某些药物也可能引起心跳加速的副作用,例如一些平喘药、感冒药中含有的成分可能会导致心率加快。
二、病理性原因
(一)心血管系统疾病
心律失常:包括窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动等多种类型。以窦性心动过速为例,多种心脏疾病可引发,如冠心病、心肌病等,患者除了心跳加速外,还可能伴有心悸、胸闷等症状。
心肌病变:心肌炎患者在病毒感染等因素影响下,心肌受到损伤,心脏的正常功能受到影响,可出现心跳加速的情况,同时可能伴有乏力、胸痛等症状;心肌病患者由于心肌结构和功能异常,也常出现心跳加快的表现。
先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损等,胎儿时期心脏发育异常导致,患儿从幼年时期可能就会出现心跳加速的现象,还可能伴有生长发育迟缓、口唇发绀等症状。
(二)内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加快机体新陈代谢,使得心脏负担加重,从而引起心跳加速,患者还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。
低血糖:当血糖过低时,身体能量供应不足,会刺激交感神经兴奋,导致心跳加速,同时可能出现头晕、乏力、出汗等症状,常见于糖尿病患者降糖药使用不当或者长时间未进食的人群。
(三)呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD):患者肺部通气和换气功能障碍,导致机体缺氧,为了满足身体对氧气的需求,心脏会加快跳动来增加血氧供应,患者除心跳加速外,还会有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,且在活动后症状加重。
气胸:气体进入胸腔,压迫肺组织,影响肺的正常呼吸功能,引起缺氧,进而导致心跳加速,患者会突然出现一侧胸痛、呼吸困难以及心跳加快的情况。
三、不同人群的特点及应对
(一)儿童
儿童心跳加速可能与玩耍过度、发热等情况有关。如果是玩耍过度引起的,让孩子休息即可缓解;若是发热导致,需要监测体温,当体温超过38.5℃时,可采用物理降温(如用温水擦拭额头、腋窝等部位)等方式,及时就医明确发热原因。儿童心跳加速还需警惕先天性心脏病等疾病,家长要注意观察孩子是否有口唇发绀、生长发育落后等情况,一旦发现异常及时就医检查。
(二)成年人
成年人出现心跳加速时,要先回忆近期生活状态,如是否有情绪波动、是否过量饮用含咖啡因饮品等。如果是生理性因素引起,通过休息、调整情绪等多可缓解;若频繁出现或伴有其他不适症状,如胸痛、呼吸困难等,应及时就医进行心电图、心脏超声等相关检查,以排查病理性原因。
(三)老年人
老年人心跳加速需格外重视,可能与心脑血管疾病等多种慢性疾病相关。比如本身有高血压、冠心病的老年人出现心跳加速,可能是病情变化的信号。老年人应定期进行体检,关注心脏等器官的健康状况,出现心跳加速时要及时就医,进行全面检查,明确病因后进行针对性治疗,同时要注意避免情绪过度激动等诱发因素。