高压150，低压100，需要吃降压药吗

高压150mmHg低压100mmHg属2级高血压范畴是否需吃降压药要综合年龄病史生活方式等因素判断先尝试规范非药物干预包括严格低盐饮食增食富含钾钙镁食物、中等强度有氧运动、戒烟限酒等非药物干预后血压仍不达标或有靶器官损害等情况则需考虑启动降压药物治疗并密切监测血压变化必要时遵医嘱选合适降压药。

一、血压数值分析

收缩压（高压）150mmHg，舒张压（低压）100mmHg，属于2级高血压范畴。正常血压范围是收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，正常高值是收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，而2级高血压收缩压范围是160~179mmHg或舒张压100~109mmHg，所以此血压值已达到2级高血压水平。

二、是否需要吃降压药的判断因素

（一）年龄因素

若为年轻患者，无其他严重基础疾病，可先尝试3~6个月的非药物干预，如严格低盐饮食（每日盐摄入应<6g）、适度运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，像快走、慢跑等）、控制体重（将体重指数BMI控制在18.5~23.9kg/m2）等，观察血压变化。因为年轻患者身体代偿能力相对较强，部分通过非药物干预可能使血压降至正常范围。

若为老年患者（年龄≥65岁），尤其是合并有多种慢性疾病，如冠心病、糖尿病等，一般在收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时就可考虑启动降压药物治疗。因为老年患者心脑血管事件风险更高，血压需更严格控制。

（二）病史因素

若患者已有心、脑、肾等靶器官损害，如存在冠心病（有心肌缺血症状或心电图、冠脉造影等提示冠脉狭窄）、脑卒中病史（无论是出血性还是缺血性脑卒中）、肾功能不全（血肌酐升高、肾小球滤过率下降等），则一旦血压达到上述水平，通常需要立即开始降压药物治疗，以保护靶器官，减少进一步损害。

若患者既往无靶器官损害，但有其他危险因素，如吸烟、血脂异常（总胆固醇>5.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>3.4mmol/L等），则在非药物干预3~6个月后血压仍未达标（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），也应开始降压药物治疗。

（三）生活方式因素

若患者经过一段时间严格的非药物干预，如饮食控制、运动、戒烟限酒等，血压仍持续在高压150mmHg、低压100mmHg水平，那么就需要考虑启动降压药物治疗。因为生活方式干预有一定局限性，对于部分患者单纯依靠生活方式难以将血压控制在理想范围。

三、非药物干预的具体措施及意义

（一）饮食方面

严格低盐饮食是关键，除了减少日常烹饪中盐的使用外，还要避免食用高盐加工食品，如咸菜、腌肉、酱菜等。因为高盐饮食会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。一般通过低盐饮食，可使血压降低2~8mmHg。

增加富含钾、钙、镁的食物摄入，如新鲜蔬菜（菠菜、苋菜、芹菜等）、水果（香蕉、橙子、苹果等）、奶制品（牛奶、酸奶等）。钾可以促进钠的排泄，钙和镁有助于舒张血管，从而辅助降低血压。

（二）运动方面

中等强度有氧运动是推荐的运动方式，如每周进行至少150分钟的快走，速度一般控制在每分钟60~100米；或者每周150分钟的慢跑，速度根据个人情况调整。运动可以改善血管内皮功能，增强心肺功能，帮助控制体重，一般坚持规律运动3~6个月可使血压降低4~9mmHg。

（三）戒烟限酒方面

吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，从而升高血压，所以必须戒烟。饮酒过量会使血压升高，男性每日饮酒酒精量应<25g，女性<15g（1g酒精相当于10ml啤酒、5ml葡萄酒、30ml白酒），所以要严格限酒。

总之，高压150mmHg、低压100mmHg是否需要吃降压药需综合年龄、病史、生活方式等多方面因素来判断，在决定是否用药前应先尝试规范的非药物干预，并密切监测血压变化，必要时在医生指导下选择合适的降压药物治疗。