外阴痒是什么原因

外阴瘙痒的原因有局部和全身两方面。局部原因包括外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴硬化性苔藓、外阴湿疹、阴虱病、蛲虫感染、局部过敏等；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症及不明原因外阴瘙痒等，其中一些全身因素可通过影响阴道内环境或机体整体状态引发外阴瘙痒，而局部因素则多直接对外阴皮肤或黏膜产生刺激导致瘙痒。

一、局部原因

1.外阴阴道假丝酵母菌病

多见于女性，主要是由假丝酵母菌感染引起。假丝酵母菌在阴道内菌群失调等情况下大量繁殖，侵犯外阴及阴道，导致外阴瘙痒，常伴有阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。其发病与长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等因素有关。例如，有研究表明糖尿病患者由于阴道内糖原含量增加，酸度增高，更适宜假丝酵母菌生长繁殖，从而增加了外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险。

2.滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性感染后主要症状为外阴瘙痒，多伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。男性感染后常无症状，但成为带虫者，可通过性接触再次传染给女性。

3.细菌性阴道病

是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。多见于性活跃期女性，主要症状为外阴轻度瘙痒或烧灼感，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。其发生与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道碱化等因素有关。

4.外阴硬化性苔藓

是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。多见于40岁左右女性，主要症状为外阴瘙痒，病变早期皮肤发红肿胀，出现粉红色或白色小丘疹，进一步发展皮肤变薄变白、干燥易皲裂，阴蒂萎缩且与包皮粘连，小阴唇平坦消失，晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄。其病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。

5.外阴湿疹

由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应。可发生于各个年龄段女性，急性期表现为外阴瘙痒、灼热感，局部皮肤红肿、丘疹、水疱，搔抓后可出现糜烂、渗出；亚急性期红肿减轻，渗出减少，出现鳞屑、结痂；慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变、色素沉着。内外因素如生活环境、气候变化、食物、药物、局部刺激等都可能诱发外阴湿疹。

6.阴虱病

由阴虱叮咬外阴及肛周皮肤引起的寄生虫病，主要通过性接触传播。阴虱常附着在阴毛上，叮咬皮肤引起剧烈瘙痒，尤其是夜间瘙痒更为明显，局部可见丘疹、抓痕、血痂等，内裤上常可见点状血迹。

7.蛲虫感染

多见于儿童，尤其是卫生习惯不良的儿童，蛲虫在夜间爬出肛门，移动到外阴部产卵，刺激外阴皮肤引起瘙痒，多在夜间明显，可伴有肛周瘙痒。

8.局部过敏

如女性使用卫生巾、避孕套等过敏，或接触某些化纤材质的内裤等，可引起外阴局部过敏反应，出现外阴瘙痒、红肿等症状。

二、全身原因

1.糖尿病

糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴瘙痒症状。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，也容易发生其他外阴阴道感染性疾病，加重外阴瘙痒。

2.黄疸

肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量增高，可刺激神经末梢引起全身皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。

3.维生素A、B缺乏

长期维生素A缺乏可引起皮肤干燥、脱屑，影响外阴皮肤健康，导致外阴瘙痒；维生素B缺乏可引起黏膜病变，也可能导致外阴瘙痒等不适。

4.妊娠期肝内胆汁淤积症

多发生在妊娠中晚期，主要症状为皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒，严重时可影响孕妇的生活质量和胎儿的健康，可能与雌激素、遗传、环境等因素有关。

5.不明原因外阴瘙痒

部分患者外阴瘙痒原因难以明确，可能与精神心理因素有关，如焦虑、紧张等情绪可加重瘙痒症状，而瘙痒又可进一步引起精神心理的不良循环。