病情描述:腹部吸脂手术方法
副主任医师 北京协和医院
术前需评估身体状况包括年龄、性别、生活方式、病史等并通过多种方式全面评估确定吸脂方案,还会标记吸脂部位,手术采用局部肿胀麻醉,有注射器、电动负压、超声、共振等吸脂器械操作方法,术后要处理伤口、穿戴腹带康复并定期随访观察恢复情况。
一、术前评估
1.身体状况评估
年龄因素:不同年龄段的人群身体状况不同,年轻人身体恢复能力相对较强,但也需根据具体身体指标判断是否适合手术;老年人可能存在基础疾病等情况,需更谨慎评估,如是否有心血管疾病等,因为腹部吸脂手术虽属相对较小手术,但仍有一定风险,老年人身体机能衰退可能增加手术风险。
性别因素:一般无明显性别差异导致的手术方法不同,但女性可能因身体脂肪分布特点等在吸脂量等方面有一定考量。
生活方式:长期久坐等不良生活方式可能使腹部脂肪堆积更严重,但生活方式不影响手术方法本身,不过在术后康复中需根据生活方式调整,如建议术后逐渐恢复规律运动等。
病史:有糖尿病等代谢性疾病患者,需控制好病情后再评估手术,因为高血糖等情况会影响伤口愈合等;有凝血功能障碍病史者,手术中出血风险增加,需提前纠正凝血状态等。
医生会通过体格检查、测量体脂率、询问病史等方式全面评估受术者情况,确定合适的吸脂方案。
2.吸脂部位标记
医生会用特殊标记笔在腹部标记出需要吸脂的区域,通常包括下腹、侧腹等部位,标记会根据受术者腹部脂肪分布的具体情况进行精准定位,以确保吸脂的均匀性和美观性。
二、手术方法步骤
1.麻醉方式选择
局部肿胀麻醉:是腹部吸脂常用的麻醉方式。通过向吸脂部位注射含有利多卡因等药物的肿胀液,达到局部麻醉、肿胀组织、减少出血等作用。肿胀液的配方和注射量会根据受术者情况调整,一般是将含肾上腺素的利多卡因生理盐水溶液注入皮下,使脂肪组织肿胀,便于吸脂操作。
2.吸脂器械操作
注射器吸脂:对于少量脂肪抽吸可采用注射器吸脂。医生用带有侧孔的注射器,通过小切口插入皮下,利用注射器的负压将脂肪抽吸出来。这种方法适用于脂肪量较少的局部调整,但操作相对耗时,效率较低。
电动负压吸脂:利用电动负压装置产生负压,通过连接的吸脂管将脂肪组织吸出。吸脂管有不同的管径和形状,医生会根据吸脂部位和脂肪情况选择合适的吸脂管。操作时,将吸脂管插入皮下,通过往复移动等方式抽吸脂肪,电动负压吸脂的吸力可以精确控制,能较有效地吸出脂肪,但需要注意避免过度抽吸导致皮肤凹凸不平。
超声吸脂:利用超声发生器产生一定频率的超声能,使脂肪细胞破碎乳化,然后通过负压吸引将破碎的脂肪吸出。超声吸脂对周围组织损伤相对较小,尤其是对血管的损伤较小,出血较少,但手术时间可能相对较长,并且需要精确控制超声能量的输出,以免对皮肤等造成不良影响。
共振吸脂:通过共振原理,选择性地破碎脂肪细胞,而对周围组织损伤较小。共振吸脂能更高效地吸出脂肪,并且可以减少手术创伤和术后恢复时间,不过设备相对昂贵,操作也需要一定的技术熟练度。
三、术后处理及注意事项
1.术后伤口处理
手术结束后会对伤口进行包扎,一般会使用无菌敷料覆盖伤口,保持伤口清洁干燥,防止感染。医生会告知受术者定期换药等伤口护理注意事项。
2.康复及随访
康复:术后需要穿戴弹性腹带等,帮助塑形和减轻肿胀。一般建议受术者在术后早期避免剧烈运动,逐渐恢复活动。不同的吸脂方法术后恢复时间略有差异,如注射器吸脂相对恢复较快,而共振吸脂等可能恢复时间稍长一些。在康复过程中,受术者需按照医生要求进行,如适当进行轻度活动促进血液循环等,但要避免影响伤口愈合和吸脂效果的行为。
随访:术后需要定期随访,医生会观察吸脂部位的恢复情况,包括皮肤平整度、有无感染等并发症发生等,一般术后1周、1个月、3个月等都需要进行随访,根据恢复情况给予相应的指导和建议。特殊人群如糖尿病患者术后随访需更密切关注伤口愈合及血糖控制对恢复的影响等。