雾霾天气对心血管健康的影响有哪些

雾霾对心血管系统有直接影响，包括引发炎症反应、影响血液流变学，还能促进心血管疾病发生发展，如加重高血压病情、诱发冠心病发作、影响心律失常发生，不同人群如老年人、有心血管基础疾病人群、儿童及青少年受雾霾影响不同，老年人应减少外出等，有基础疾病人群要遵医嘱等，儿童青少年要避免剧烈户外运动等。

一、对心血管系统结构与功能的直接影响

（一）引发炎症反应

雾霾中的颗粒物等污染物可进入人体循环系统，激活炎症相关细胞，如单核细胞、巨噬细胞等。研究表明，长期暴露于雾霾环境的人群，其血液中C-反应蛋白（CRP）等炎症标志物水平显著升高。CRP是一种急性相蛋白，炎症标志物水平升高会促使血管内皮发生炎症损伤，影响血管内皮的正常功能，如内皮细胞原本可分泌一氧化氮等物质来维持血管舒张，炎症状态下内皮细胞功能紊乱，一氧化氮分泌减少，血管舒张功能受损，进而影响血压调节等心血管基本功能。

（二）影响血液流变学

雾霾中的成分可能导致血液黏稠度改变。例如，某些颗粒物可能促使血小板活化聚集，使血液中血小板数量相对增多，同时红细胞的变形能力可能下降。血液黏稠度增加会加重心脏的泵血负担，心脏需要更大的力量来推动血液在黏稠的血液中流动，长期如此可能导致心脏负荷增加，易引发高血压等心血管疾病风险增加。

二、对心血管疾病发生发展的促进作用

（一）加重高血压病情

有研究发现，长期处于雾霾天气中的高血压患者，血压更难控制。雾霾中的有害物质持续刺激血管，导致血管收缩舒张功能失调，使得外周血管阻力增加，从而进一步升高血压。而且炎症反应的持续存在也会干扰高血压的正常病理生理过程，使得高血压患者的病情恶化风险加大。

（二）诱发冠心病发作

对于本身有动脉粥样硬化基础的人群，雾霾环境是冠心病发作的重要诱因。雾霾中的污染物可促进动脉粥样硬化斑块的不稳定。动脉粥样硬化斑块内的炎症细胞浸润会使斑块变得脆弱，容易破裂，一旦斑块破裂，血小板迅速聚集在破裂处形成血栓，堵塞冠状动脉，就会引发急性心肌梗死等严重的冠心病事件。例如，一些病例对照研究显示，雾霾天气前后冠心病患者的急诊就诊率明显升高，就是因为雾霾促进了斑块破裂和血栓形成，导致冠心病发作。

（三）影响心律失常发生

雾霾对心血管系统的影响还可能涉及心律失常的发生。研究表明，长期暴露于雾霾的人群中，心律失常的发生率有所上升。这可能与雾霾引起的氧化应激反应有关，氧化应激可导致心肌细胞离子通道功能异常，进而引发心律失常。例如，超氧化物歧化酶等抗氧化酶的活性可能因为雾霾的氧化应激损伤而降低，使得心肌细胞内氧化-抗氧化失衡，影响心肌电活动的稳定性，增加心律失常的发生概率。

三、不同人群的特殊影响及应对建议

（一）老年人

老年人本身心血管系统功能逐渐衰退，对雾霾的耐受性更差。老年人应尽量减少在雾霾天气外出，如果必须外出，要佩戴符合标准的防雾霾口罩，以减少污染物的吸入。同时，老年人应密切关注自身心血管症状，如出现胸闷、胸痛、心悸等不适，应及时就医。因为老年人对疾病的反应可能不典型，雾霾诱发心血管疾病时，容易被忽视而延误治疗。

（二）有心血管基础疾病人群

这类人群如高血压、冠心病、心力衰竭等患者，在雾霾天气时要严格遵循医嘱，坚持服用基础疾病药物，不可擅自增减药量。同时，要更加注意室内环境的空气质量，可使用空气净化器等设备改善室内空气质量。在雾霾天气尽量减少不必要的外出活动，避免心血管系统受到雾霾的进一步刺激而加重病情。

（三）儿童及青少年

虽然儿童青少年心血管系统相对处于发育阶段，但雾霾长期影响也不可忽视。要尽量避免儿童青少年在雾霾天气进行剧烈户外运动，因为剧烈运动时呼吸频率加快，会吸入更多的雾霾污染物。学校等场所也应关注雾霾天气对学生的影响，在雾霾严重时可适当调整教学活动安排，减少学生在户外活动的时间，以保护儿童青少年正在发育的心血管系统。