病情描述:打篮球崴脚后怎样消肿和恢复
主任医师 北京医院
崴脚后分急性期和恢复期处理,急性期要停止活动、冷敷、加压包扎;恢复期需抬高患肢、康复锻炼、物理治疗,饮食要注意,儿童和老年人有特殊注意事项。
一、急性期处理
1.停止活动与休息:崴脚后应立即停止打篮球等活动,尽量减少受伤部位的负重和活动,让受伤的脚踝得到充分休息,避免损伤进一步加重。因为继续活动可能会使脚踝周围的软组织如韧带等受到更严重的牵拉或撕裂。
2.冷敷:在崴脚后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀。这是因为低温可以使血管收缩,降低血管的通透性,从而减轻炎症反应和肿胀程度。例如,有研究表明,冷敷可以使局部组织的血流量减少约50%,有效地缓解肿胀。
3.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤的脚踝进行加压包扎,但包扎力度要适中,不宜过紧或过松。过紧可能会影响血液循环,过松则起不到加压消肿的作用。加压包扎有助于限制受伤部位的肿胀进一步扩大,促进血液和淋巴液的回流。
二、恢复期处理
1.抬高患肢:在休息时,尽量将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平。这样可以利用重力作用,促进静脉回流,减轻肿胀。例如,睡觉时可以在脚下垫一个枕头,使脚踝处于抬高的状态。一般抬高30°-45°较为合适,有助于加速血液和淋巴液的回流,减轻肿胀和疼痛。
2.康复锻炼
踝关节屈伸锻炼:坐在椅子上,将受伤的腿伸直,缓慢地勾起脚尖,使脚尖尽量朝向自己,然后再缓慢放下,重复进行,每次10-15次,每天3-4组。这种锻炼可以恢复踝关节的活动度,增强踝关节周围肌肉的力量。
踝关节内外翻锻炼:站立位,缓慢地将脚踝向内翻,再向外翻,重复进行,每次10-15次,每天3-4组。内外翻锻炼有助于恢复踝关节的稳定性,增强踝关节周围韧带和肌肉对踝关节的控制能力。
提踵锻炼:双脚后跟离地,尽量将脚跟向上提,然后缓慢放下,重复进行,每次10-15次,每天3-4组。提踵锻炼可以增强小腿肌肉的力量,从而间接稳定踝关节。
3.物理治疗:在崴脚后的恢复期,可以考虑进行一些物理治疗,如热敷、超短波、红外线照射等。热敷一般在受伤48小时后进行,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环,加速肿胀的消退和组织的修复。超短波和红外线照射等物理治疗方法也能够改善局部的血液循环,减轻炎症反应,促进组织的恢复。例如,超短波治疗可以深入组织内部,促进炎症的吸收和肿胀的消退。
三、饮食注意
在崴脚恢复期间,应注意饮食的调整。可以多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是组织修复的重要原料,有助于受伤部位的恢复。同时,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的摄入,维生素C等有助于促进胶原蛋白的合成,对组织修复有帮助。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,这些食物可能会加重炎症反应,不利于肿胀的消退和恢复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童崴脚后,由于其骨骼和软组织尚未发育完全,恢复过程需要更加谨慎。在急性期的冷敷和加压包扎等处理与成人相似,但在康复锻炼时要注意强度和方式,应在家长或专业人员的指导下进行简单、轻柔的康复锻炼,避免过度活动导致再次损伤。同时,要密切观察儿童受伤部位的肿胀和疼痛情况,如果肿胀持续不消退或疼痛加重,应及时就医。
2.老年人:老年人崴脚后恢复相对较慢,因为老年人的身体机能下降,血液循环和组织修复能力较弱。在急性期的处理基本与成人相同,但在康复锻炼时要更加缓慢、温和,避免剧烈的运动。同时,老年人可能伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,在饮食和康复治疗过程中要综合考虑这些基础疾病的影响。例如,有糖尿病的老年人在饮食上要注意控制糖分的摄入,保证血糖稳定,有利于受伤部位的恢复。在康复锻炼时要注意监测血压等指标,避免因过度活动导致血压升高等不良情况。