糖尿病初期表现是什么

糖尿病初期有典型症状如多饮、多食、多尿，还有非典型表现如体重减轻、皮肤瘙痒、视力模糊，不同人群如儿童、老年、妊娠糖尿病患者有各自特殊表现特点。

一、典型症状

1.多饮

糖尿病初期，由于血糖升高，肾脏会通过尿液排出多余的葡萄糖，这个过程会带走大量水分，导致身体缺水，从而刺激口渴中枢，引起患者频繁口渴，饮水量明显增加。对于不同年龄、性别的人群，表现相似，但儿童可能因表达能力有限，家长需留意其饮水量较平时有无异常增多。比如一些学龄期儿童平时喝水量正常，突然变得特别爱喝水，就要引起重视。

2.多食

血糖不能被机体充分利用，尽管摄入了较多的食物，但身体细胞得不到充足的能量供应，患者会产生饥饿感，导致食欲亢进，进食量比平时明显增多。无论是男性还是女性，在糖尿病初期都可能出现这种情况，不过不同生活方式的人可能表现程度略有不同，比如长期从事重体力劳动的人，本身进食量就大，但如果在没有增加体力活动的情况下进食量异常增加，就要警惕糖尿病。

3.多尿

血糖升高使肾小球滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管的重吸收能力，导致尿液中葡萄糖含量升高，尿液渗透压增高，肾小管重吸收水分减少，从而引起尿量增多。年龄较小的儿童可能会出现夜间尿床次数增加的情况，而成年患者则表现为白天和夜间排尿次数都明显多于以往。

二、非典型表现

1.体重减轻

虽然患者进食量增加，但由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，葡萄糖不能被有效利用，身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐减轻。对于处于生长发育阶段的儿童，体重不增反降可能是糖尿病初期的一个信号；对于成年人，如果在没有刻意减肥的情况下体重下降明显，也需要考虑糖尿病的可能。比如一位平时体重稳定的中年女性，在几个月内体重下降了5-10公斤，同时伴有多饮、多食等症状，就要及时就医检查血糖。

2.皮肤瘙痒

高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，皮肤容易受到感染，或者高血糖引起皮肤神经末梢受到刺激，导致皮肤瘙痒。女性患者可能会出现外阴瘙痒，这在糖尿病初期较为常见。不同肤质的人瘙痒程度可能不同，油性皮肤的人可能瘙痒相对不那么明显，而干性皮肤的人可能瘙痒感更强烈。比如一位老年女性，出现了外阴反复瘙痒的情况，经过常规妇科治疗效果不佳，就要考虑是否与糖尿病有关。

3.视力模糊

血糖波动会影响眼内的渗透压，导致晶状体屈光度改变，从而引起视力模糊。这种情况在青少年糖尿病患者中相对较为常见，因为青少年的晶状体调节能力较强，血糖的变化更容易影响其屈光状态。比如一个原本视力良好的中学生，突然出现看黑板不清楚的情况，经过眼科检查没有发现明显的眼科疾病，就要考虑糖尿病的可能。

三、特殊人群表现特点

1.儿童糖尿病初期表现

儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急。除了上述典型的多饮、多食、多尿、体重减轻外，还可能出现精神不振、倦怠乏力等表现。由于儿童表达能力有限，家长要特别注意观察孩子的日常行为和身体变化。比如原本活泼好动的孩子突然变得不爱玩耍，总是想睡觉，就要及时带孩子去检查血糖。

2.老年糖尿病初期表现

老年糖尿病患者症状往往不典型，可能仅表现为乏力、消瘦，或者以并发症为首发表现，如出现不明原因的低血糖、视力突然下降等。老年人的机体反应相对迟钝，对高血糖的反应不如年轻人敏感，所以容易被忽视。例如一位老年患者，没有明显的多饮、多食、多尿症状，只是突然出现了视物模糊，经过检查发现是糖尿病引起的视网膜病变，进一步检查血糖才确诊为糖尿病初期。

3.妊娠糖尿病初期表现

妊娠糖尿病是在妊娠期间发生的糖尿病，初期可能没有明显的“三多一少”症状，部分孕妇可能会出现反复外阴瘙痒、霉菌性阴道炎等情况。这是因为妊娠期间身体的激素变化会影响血糖代谢，而孕妇本身的表现可能不典型。比如一位孕妇在孕期反复出现外阴瘙痒，经过治疗后容易复发，就要考虑妊娠糖尿病的可能，进行血糖检测。