月经颜色发黑是怎么回事

正常月经颜色为暗红色，月经颜色发黑有生理和病理因素。生理因素包括月经量少、体位变化；病理因素有妇科疾病（如宫寒、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征）、内分泌失调。不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性出现月经颜色发黑情况不同，偶尔出现可调整生活方式观察，经常出现或伴异常症状需及时就医检查治疗。

一、正常月经颜色情况

正常月经颜色通常是暗红色，除了血液外，还包含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。这是因为刚排出的经血中有一定量的氧化还原反应发生，使得颜色呈现暗红状态。

二、月经颜色发黑的常见原因

（一）生理因素

1.月经量少

当月经量较少时，经血在宫腔内或阴道内停留的时间相对较长，血液中的铁元素被氧化，就会导致月经颜色发黑。例如，部分女性在月经刚来或快结束时，月经量较少，颜色可能偏黑。这在青春期女性中较为常见，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，可能出现月经量少、颜色发黑的情况；对于育龄期女性，如果近期精神压力大、生活作息不规律等，也可能影响激素分泌，导致月经量少、颜色发黑。

2.体位变化

长时间站立或久坐后突然起身，可能会使宫腔内淤积的少量经血排出，由于经血在宫腔内停留时间短则颜色相对鲜红，停留时间稍长就会发黑，所以可能出现月经颜色发黑的短暂情况。这种情况一般不伴有其他不适症状，属于生理的短暂变化。

（二）病理因素

1.妇科疾病

宫寒：中医认为宫寒会导致气血运行不畅，使经血排出受阻，经血在体内停留时间延长，从而颜色发黑。宫寒可能与女性先天体质偏寒、长期食用寒凉食物、居住环境寒冷等因素有关。例如，一些女性平时喜欢吃冷饮、穿着过少等，容易出现宫寒，进而影响月经颜色。

子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，炎症刺激会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致经血排出异常，颜色发黑。同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。子宫内膜炎多发生在产后、流产后或有宫腔操作史的女性，由于此时女性身体抵抗力相对较低，细菌容易侵入感染。

多囊卵巢综合征：该疾病会引起内分泌紊乱，导致月经失调，表现为月经量少、月经周期延长或缩短，月经颜色发黑等。多囊卵巢综合征的发生与遗传、环境等多种因素有关，患者往往还伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。

2.内分泌失调

体内激素水平失衡会影响月经的正常状态。例如，雌激素水平过低时，子宫内膜增生不足，月经量减少，经血颜色发黑。内分泌失调可能由长期熬夜、精神过度紧张、过度节食等因素引起。对于不同年龄的女性，内分泌失调的影响有所不同。年轻女性可能因生活不规律导致内分泌失调，而围绝经期女性则是由于卵巢功能衰退，激素分泌变化引起内分泌失调，进而影响月经颜色。

三、特殊人群情况

（一）青春期女性

青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善，月经调节功能不稳定，容易出现月经颜色发黑的情况。此时要注意生活作息规律，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张，饮食上注意营养均衡，多吃温热、易消化的食物，避免食用过多寒凉食物，一般随着年龄增长，月经会逐渐趋于规律。

（二）育龄期女性

育龄期女性如果出现月经颜色发黑，要关注自己的生活方式是否健康，如是否有长期精神压力大、过度节食等情况。同时要注意观察是否有其他伴随症状，如腹痛、白带异常等。如果有异常情况，应及时就医检查，排除妇科疾病等病理因素。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性由于卵巢功能衰退，激素水平波动较大，容易出现月经紊乱，包括月经颜色发黑。这一时期女性要注意定期进行妇科检查，了解自身身体状况，保持良好的心态，适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，月经颜色发黑可能是多种因素引起的，如果只是偶尔出现且不伴有其他明显不适，可以通过调整生活方式观察；如果经常出现月经颜色发黑或伴有其他异常症状，应及时到医院就诊，进行相关检查，明确原因后采取相应的治疗措施。