白带发黄多什么原因

白带发黄增多可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括月经周期变化和孕期激素影响；病理性原因有阴道炎（滴虫性、细菌性）、宫颈炎（急性、慢性）、子宫内膜炎、盆腔炎等。不同病因对应不同症状表现，女性发现白带发黄增多应及时就医检查，日常生活中要注意保持外阴清洁、性生活卫生等，出现不适尽早就诊避免延误病情。

一、生理性原因

（一）月经周期变化

在月经周期中，雌激素水平会发生波动。例如，在排卵期前后，雌激素水平升高，可能会导致白带量增多且颜色略有发黄，但一般无异味、瘙痒等不适症状。这是因为雌激素影响宫颈黏液的分泌，此时的白带属于正常的生理性改变，主要是身体自身激素调节下的正常生理现象，不同年龄女性在月经周期中都可能出现这种情况，与生活方式关系不大，只要没有其他异常表现通常无需特殊处理。

（二）孕期情况

孕妇由于体内激素水平大幅变化，白带量会增多，有时也可能出现发黄现象。这是由于孕期激素影响宫颈和阴道分泌物的变化，一般只要白带没有明显异味、外阴没有瘙痒等不适，多属于正常的生理改变。但孕妇需要注意保持外阴清洁，勤换内裤，以降低感染风险。

二、病理性原因

（一）阴道炎

1.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，除了白带发黄外，还常伴有白带量增多，呈稀薄脓性、泡沫状，有异味，可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等。女性各年龄层均可发病，性生活活跃的女性更容易感染。其传播途径主要是经性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

2.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。白带特点为灰白色、均匀一致、有鱼腥味，常伴有白带发黄，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。多见于育龄女性，与多个性伴侣、频繁性交、阴道灌洗等因素有关，这些因素会破坏阴道内正常的菌群平衡，从而引发感染。

（二）宫颈炎

1.急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，白带发黄、增多，可伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状。任何有性生活的女性都有可能发生，不洁性生活、多个性伴侣、过早性生活等是常见的诱发因素，这些因素会增加病原体感染宫颈的机会。

2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史。白带可呈淡黄色或脓性，可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，部分患者可无症状。育龄女性多见，分娩、流产、手术损伤宫颈后，病原体入侵感染是常见原因，此外，卫生习惯不良、长期阴道灌洗等也可能诱发慢性宫颈炎。

（三）子宫内膜炎

多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体侵入子宫内膜引起炎症。主要表现为白带增多、发黄，可伴有下腹痛、发热等症状。产后女性、有宫腔操作史的女性属于高危人群，产后身体抵抗力下降，宫腔操作后宫颈口处于开放状态，病原体容易入侵引发感染。

（四）盆腔炎

是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。白带发黄、增多，常伴有下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状。性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性易患，不洁性生活、经期卫生不良等可增加发病风险，这些因素会导致病原体上行感染，累及盆腔内的多个器官。

三、就医建议及注意事项

如果发现白带发黄增多，应及时就医进行相关检查，如白带常规检查、妇科超声检查等，以明确病因。对于不同年龄段的女性，就医时需要提供详细的病史，如月经情况、性生活史、生育史等。如果是育龄女性，要告知医生是否有怀孕可能；如果是孕期女性，要详细说明孕期情况。在日常生活中，要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择棉质内裤；避免过度清洗阴道，以免破坏阴道微生态平衡；注意性生活卫生，避免多个性伴侣；对于有宫腔操作史的女性，要注意术后的护理和抗感染。如果出现白带发黄增多伴有其他不适症状，如异味、瘙痒、腹痛等，应尽早就诊，以便及时诊断和治疗，避免病情延误导致不良后果。