什么是扁平足

扁平足又称平足症是足弓低平或消失患足外翻站立行走时足弓塌陷引起足部疼痛的畸形分先天性和后天性后天性又分获得性症状有疼痛、外观异常诊断靠体格检查和X线检查治疗有非手术和手术预防需从儿童和成年人时期分别注意不同人群有各自特点及注意事项。

扁平足又称平足症，是指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走时足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。正常足弓的存在，能使足成为具有弹性的三脚架，保证人体在站立、行走和运动时的稳定，并缓冲震荡。

扁平足的分类

先天性扁平足：多由于足骨先天性发育异常导致，比如足舟骨结节过大、副舟骨等情况，从出生时就存在足弓发育的问题，但在儿童早期可能不一定有明显症状，随着生长发育，可能逐渐出现足部不适等表现，常见于儿童群体，与遗传等先天性因素密切相关。

后天性扁平足

获得性扁平足：可由多种因素引起，如长期站立、行走，体重过重，足部外伤，某些疾病（像类风湿关节炎、神经肌肉疾病等）影响足部肌肉、韧带和关节结构，导致足弓逐渐塌陷。在成年人中较为常见，长期不良的生活方式或患有相关疾病是重要诱因。

扁平足的症状表现

疼痛：主要表现为足底部疼痛，尤其在长时间站立、行走后疼痛加剧，疼痛部位可涉及足内侧、足外侧等区域，疼痛性质可为酸痛、胀痛等。儿童可能会出现不愿行走、足部易疲劳等情况。

外观异常：足部外观可见足弓低平，足外翻明显，足跟变宽等。从侧面看，足的内侧纵弓消失，足跟向后倾斜。

扁平足的诊断方法

体格检查：医生会观察足部外观，检查足弓的形态，进行足的触诊，了解足部肌肉、韧带等组织的情况，还会让患者进行行走、站立等动作，评估足部的功能状态。

X线检查：通过拍摄足部X线片，可以清晰地看到足弓的结构，测量足弓角度等指标，有助于明确足弓是否存在塌陷以及塌陷的程度等情况，对扁平足的诊断和病情评估有重要价值，尤其对于儿童和成年人的诊断都常用。

扁平足的治疗与预防

治疗

非手术治疗：对于症状较轻的扁平足患者，可采用非手术治疗方法。比如使用足弓支撑垫，帮助维持足弓的形态，减轻足部疼痛；进行足部肌肉锻炼，如通过跳绳、踮脚尖等运动增强足部肌肉力量，改善足弓功能；对于一些因体重过重导致的后天性扁平足，需要控制体重，减轻足部负担。

手术治疗：如果扁平足症状严重，非手术治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如跟骨内移截骨术等，通过手术来重建足弓结构，改善足部功能，但手术有一定风险和适应证，需要严格评估后决定。

预防

儿童时期：注重儿童的足部发育，选择合适的鞋子，鞋子要有良好的足弓支撑和合适的鞋底硬度，避免儿童过早长时间站立或行走，鼓励儿童进行适量的足部肌肉锻炼活动，如赤脚在沙滩上行走等，促进足部正常发育。

成年人时期：保持合理的体重，避免长时间站立或行走，若因工作等原因需要长时间站立，可定时更换姿势，适当进行足部放松活动；积极预防和治疗可能影响足部结构的疾病等。

不同人群扁平足的特点及注意事项

儿童：儿童处于生长发育阶段，扁平足可能会随着生长有不同的变化情况。家长要密切关注儿童足部发育，若发现儿童足部有异常外观或出现行走不适等情况，应及时就医评估。儿童时期是干预扁平足的重要阶段，通过合适的干预措施有助于足部正常发育，避免后期出现严重的扁平足相关问题。

成年人：成年人扁平足多与后天因素相关，要注意保持健康的生活方式，如合理饮食控制体重、避免长时间不良姿势等。如果已经出现扁平足相关症状，要及时采取相应措施，如使用足弓支撑垫等缓解症状，必要时就医进行规范治疗。

特殊人群：对于患有神经系统疾病、风湿性疾病等可能导致扁平足的特殊人群，除了关注扁平足本身的情况外，更要积极治疗原发疾病，因为原发疾病的控制对扁平足的发展和症状改善有重要影响。同时，在日常生活中要更加注意足部的保护，避免足部受到进一步的损伤或加重病情。