病情描述:新冠二阳的症状有哪些表现
主任医师 西安交通大学第一附属医院
新冠二阳症状表现有呼吸系统方面的咳嗽(可为干咳或伴少量痰液、不同人群表现有差异)、咽痛(咽部黏膜受侵袭致炎症反应、轻重不一及不同人群表现不同)、鼻塞流涕(病毒致鼻腔黏膜炎症、不同人群表现有别);全身症状的发热(常见、体温程度不等、不同人群表现有差异及发热机制)、乏力(机体代谢紊乱等致、不同人群表现不同)、肌肉酸痛(病毒致全身炎症反应刺激肌肉神经末梢致、不同人群表现有差异);其他症状的味觉嗅觉减退或丧失(约部分感染者出现、不同人群表现有差异)、腹泻(部分患者出现、不同人群有不同影响)。
新冠二阳即再次感染新型冠状病毒,其症状表现与初次感染新冠病毒有相似之处,但也可能存在一定差异,常见症状如下:
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
可为干咳,也可伴有少量痰液。研究表明,约60%-80%的新冠感染者会出现咳嗽症状,其机制是病毒感染呼吸道黏膜,引起黏膜炎症反应,刺激咳嗽感受器导致咳嗽。不同人群咳嗽表现可能略有不同,儿童患者咳嗽可能相对较频繁,但一般程度较成人轻;老年人由于呼吸道功能减退,咳嗽可能较无力,排痰困难。
2.咽痛
咽部黏膜受到病毒侵袭,出现炎症反应,导致咽痛。据临床观察,约40%-60%的感染者会有咽痛症状,轻重程度不一,部分患者咽痛较为剧烈,影响吞咽,尤其在进食固体食物时更为明显。对于儿童患者,可能表现为不愿进食、哭闹等;老年人若本身有咽喉部基础疾病,咽痛可能会加重原有病情。
3.鼻塞、流涕
病毒感染引起鼻腔黏膜炎症,出现鼻塞、流涕症状,类似普通感冒的表现。一般鼻塞程度可轻可重,流涕可为清水样涕。儿童患者由于鼻腔相对狭窄,鼻塞可能更明显,影响呼吸和睡眠;老年人若有鼻炎等基础疾病,鼻塞、流涕症状可能会持续时间较长或较难缓解。
二、全身症状
1.发热
是常见症状之一,体温可呈不同程度升高,从低热(体温37.3℃-38℃)到高热(体温39℃以上)不等。研究显示,约70%-90%的感染者会出现发热症状。儿童患者发热相对较常见,且体温波动可能较大;老年人由于体温调节功能减退,发热可能不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显,但也可能出现持续发热的情况。发热机制是病毒感染人体后,刺激机体免疫系统,释放炎性介质,作用于体温调节中枢,导致体温升高。
2.乏力
患者感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为病毒感染后,机体代谢紊乱,能量消耗增加,同时炎症反应也会导致身体处于一种消耗状态。无论是儿童、成人还是老年人,都可能出现乏力症状,儿童可能表现为玩耍减少、嗜睡等;老年人则可能在日常活动中更容易感到疲惫,如走路稍快就会气喘吁吁、乏力明显。
3.肌肉酸痛
部分患者会出现全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉。这是由于病毒感染后,引发全身炎症反应,释放的炎性介质刺激肌肉神经末梢导致酸痛。不同年龄人群肌肉酸痛表现有所不同,儿童可能表述不清,但会有哭闹、不愿活动等表现;老年人肌肉酸痛可能会持续时间较长,且恢复相对较慢,因为老年人肌肉质量和功能有所下降。
三、其他症状
1.味觉、嗅觉减退或丧失
约30%-50%的新冠感染者会出现味觉或嗅觉方面的异常,包括味觉减退、味觉丧失或嗅觉减退、嗅觉丧失。其机制可能是病毒影响了嗅神经上皮细胞或味觉感受器细胞。儿童患者出现味觉、嗅觉异常的比例相对成人可能稍低,但也有一定发生率;老年人由于嗅觉和味觉功能本身有一定退化,感染后这种异常可能更易被察觉,且恢复可能相对困难。
2.腹泻
部分患者会出现腹泻症状,尤其是儿童和一些消化系统较为敏感的人群。研究发现,约10%-20%的新冠感染者会出现腹泻,可能是病毒感染肠道细胞,引起肠道功能紊乱导致腹泻。儿童腹泻可能会导致脱水等并发症,需要密切关注其水分和电解质情况;老年人本身肠道功能相对较弱,腹泻可能会加重身体虚弱状态,增加电解质紊乱等风险。