肌腱炎是什么症状怎样治疗

肌腱炎症状有病变肌腱部位局部疼痛（活动时加重、部分有夜间痛）、周围肿胀及关节活动受限；治疗包括让病变肌腱充分休息，急性期冷敷、过后热敷、儿童慎用冲击波治疗，成人可用非甾体抗炎药儿童需严格遵医嘱，疼痛缓解后逐步适度康复锻炼，少数病情严重保守治疗无效者可考虑谨慎评估后手术。

一、肌腱炎的症状

（一）疼痛

1.局部疼痛：肌腱炎最常见的症状是病变肌腱部位的疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异。在活动病变肌腱相关关节时，疼痛往往会加重。例如，肱骨外上髁炎（网球肘）患者，会在肘关节外侧出现疼痛，尤其在拧毛巾、持物等活动时疼痛明显。这是因为肌腱在反复活动中受到刺激，炎症反应导致局部痛觉敏感。

2.夜间疼痛：部分患者可能会出现夜间疼痛的情况，影响睡眠。这是由于夜间人体活动减少，血液循环相对缓慢，炎症局部的代谢产物积聚，刺激神经末梢，从而引发疼痛。

（二）肿胀

病变肌腱周围可能会出现肿胀，皮肤表面有时可看到轻微的红肿。肿胀是由于炎症导致局部血管扩张、通透性增加，液体渗出到组织间隙引起的。比如跟腱炎患者，跟腱部位会有肿胀现象，触摸时可感觉到局部组织增厚、肿胀。

（三）活动受限

由于疼痛和炎症的影响，关节的活动会受到限制。患者可能发现相应关节的活动范围减小，无法正常完成某些动作。例如，屈肌腱腱鞘炎患者，手指屈伸活动不灵活，严重时可能出现手指卡顿、不能屈伸的情况。这是因为炎症使得肌腱与周围组织之间的摩擦增加，或者肌腱本身的炎症导致其滑动功能障碍。

二、肌腱炎的治疗

（一）休息

让病变肌腱充分休息是重要的治疗措施。避免引起疼痛的活动，给肌腱创造修复的条件。例如，网球肘患者应减少打网球、拧重物等肘部频繁活动的动作。对于儿童患者，要注意避免过度使用相应的肢体，如避免长时间攀爬等可能导致肌腱损伤的活动，因为儿童的肌腱相对脆弱，更需要充足的休息来促进恢复。

（二）物理治疗

1.冷敷：在肌腱炎急性发作期，可以进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部充血、水肿，缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间和温度要适度控制。

2.热敷：在急性期过后，可以进行热敷。热敷能促进局部血液循环，加速炎症消退。例如，用温毛巾热敷病变部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄的人群，热敷的温度和时间要根据个体耐受情况调整，儿童皮肤薄，温度不宜过高，时间不宜过长。

3.冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，它可以促进肌腱组织的修复，减轻炎症。通过冲击波的机械效应和空化效应等，改善局部血液循环，刺激成纤维细胞增殖，加速肌腱的愈合。但在儿童中的应用需要谨慎评估，要根据儿童的具体病情和身体状况由专业医生决定是否采用。

（三）药物治疗

可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，但儿童应避免随意使用，如需使用需在医生严格指导下进行。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。例如成人可以使用布洛芬等，但儿童使用时要考虑其年龄、体重等因素，选择合适的剂型和剂量。

（四）康复锻炼

在疼痛缓解后，逐步进行适当的康复锻炼，有助于恢复肌腱的功能。例如，对于肩部肌腱炎患者，可以进行肩部的外展、前屈等轻度活动锻炼，但要注意循序渐进，避免过度锻炼加重炎症。儿童进行康复锻炼时，家长要在旁协助，确保锻炼的安全性和正确性，根据儿童的年龄和恢复情况调整锻炼的强度和方式。

（五）手术治疗

对于少数病情严重、经保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。手术主要是切除病变的肌腱组织或进行肌腱的修复等操作。但手术是有创治疗，需要严格掌握适应证，尤其是儿童患者，更要谨慎评估手术风险和收益，只有在其他治疗方法都无效且病情严重影响生活时才会考虑手术。