病情描述:糖尿病人的运动建议有哪些
主任医师 中国中医科学院西苑医院
糖尿病人运动方式可选有氧运动如快走、游泳及力量训练如哑铃、深蹲等,运动时间餐后1-2小时为宜,频率每周至少150分钟中等强度运动,老年糖尿病人运动前要热身选合适场地带糖果,合并心血管疾病者运动前要评估选低强度项目有人陪同,儿童糖尿病人选趣味性运动家长要监督血糖和场地安全。
一、运动方式的选择
1.有氧运动
具体运动项目:快走是较为适合糖尿病人的有氧运动,速度一般控制在每分钟100-120步左右,能有效提高心肺功能,促进葡萄糖的利用。研究表明,每周坚持150分钟左右的中等强度快走运动,可显著改善糖尿病患者的血糖控制情况。游泳也是很好的有氧运动,水的浮力能减轻关节负担,适合各年龄段、不同身体状况的糖尿病人,游泳时全身肌肉参与运动,能消耗较多热量,有助于降低血糖。
运动强度把握:运动强度可通过心率来大致判断,运动时的心率(次/分钟)≈170-年龄。例如60岁的糖尿病人,运动时心率应控制在约170-60=110次/分钟左右。运动过程中应感觉稍累但能坚持,若运动后能轻松说话,说明强度可能偏低;若运动后气喘吁吁难以交流,则强度过大。
2.力量训练
训练项目举例:可进行简单的哑铃训练,使用轻重量哑铃进行上肢的屈伸运动,能增强肌肉力量。对于下肢,可进行深蹲训练,每次做10-15次,每周进行2-3次。力量训练有助于增加肌肉量,肌肉是消耗葡萄糖的重要场所,增加肌肉量能提高身体对葡萄糖的摄取和利用能力,从而稳定血糖水平。多项研究显示,定期进行力量训练的糖尿病患者,其胰岛素敏感性明显提高。
二、运动时间安排
1.餐后运动
最佳时间及原因:餐后1-2小时进行运动较为适宜。此时血糖水平相对较高,运动能更好地促进血糖的消耗。例如早餐后1.5小时左右开始散步等轻度运动,能使进食的碳水化合物得到及时消耗,避免血糖过度升高。因为刚进餐后立即运动可能会影响消化,而餐后过久运动则可能错过降低血糖的最佳时机。
不同年龄糖尿病人的调整:对于年轻的糖尿病人,身体状况较好,餐后运动时间可相对固定;而老年糖尿病人,餐后运动时间可根据自身消化情况适当调整,若餐后感觉不适,可稍推迟运动时间,但一般不超过餐后3小时。
2.运动频率
每周运动次数:建议每周至少进行150分钟的中等强度运动,可分为5天进行,即每天运动30分钟左右;也可采用每次运动时间稍长但频率稍低的方式,如每周运动3次,每次50分钟左右。这样能保证身体持续从运动中受益,维持血糖的稳定。
三、特殊人群运动注意事项
1.老年糖尿病人
运动前准备:运动前要进行充分的热身活动,如缓慢行走、活动关节等5-10分钟,防止运动中受伤。要选择合适的运动场地,地面要平坦,避免滑倒。随身携带糖果等食品,以防运动中出现低血糖情况。
运动中的监测:运动过程中要密切监测血糖和心率,每10-15分钟可测量一次心率,每30分钟左右监测一次血糖。若出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状,应立即停止运动并进食含糖食品。
2.合并有心血管疾病的糖尿病人
运动前评估:运动前需进行心脏评估,如心电图检查等,了解心脏功能情况。避免进行剧烈的运动,选择低强度的运动项目,如慢走、太极拳等。运动过程中要严格控制心率,心率应比单纯糖尿病人运动时的心率标准再降低10-15次/分钟左右。运动时要有人陪同,以便在出现不适时能及时得到帮助。
3.儿童糖尿病人
运动方式选择:应选择趣味性强的运动,如跳绳、踢毽子、骑自行车等,以提高孩子的运动积极性。运动时间可根据孩子的年龄和体力来定,一般每次运动20-60分钟不等。
家长的监督:家长要密切关注孩子运动中的血糖变化,运动前、运动中和运动后都要监测血糖。运动前可适当减少胰岛素的用量或增加碳水化合物的摄入,防止运动中出现低血糖。同时要确保运动场地安全,避免孩子在运动中受伤。