10天没来月经怎么办

月经推迟10天需排查是否妊娠，若未妊娠则考虑内分泌失调相关因素，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常；生活方式因素，如过度节食、长期熬夜；其他因素，如精神压力过大、药物影响等，若初步排查不明原因需及时就医进一步检查并处理。

一、排查是否妊娠

对于有性生活的女性，首先要考虑妊娠的可能。可通过尿妊娠试验或血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确。一般月经推迟7天以上就可以用尿妊娠试纸检测，若结果为阳性，则提示妊娠。血hCG检测相对更敏感，能更早地发现妊娠情况。不同妊娠阶段，hCG值有不同范围，妊娠早期hCG会快速升高，如正常妊娠4-5周时hCG在1000-50000IU/L左右。

特殊人群提示：青春期女性若有性生活且月经推迟10天，也需按此流程排查妊娠，因为青春期女性生殖系统发育尚未完全成熟，但性生活后仍有妊娠可能；育龄期女性有正常性生活史，月经推迟10天首先要考虑妊娠因素。

二、内分泌失调相关因素

多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为月经稀发、闭经等月经紊乱情况。患者常伴有高雄激素血症，如多毛、痤疮等表现，还可能存在胰岛素抵抗，导致肥胖等问题。可通过性激素六项检查来辅助诊断，多囊卵巢综合征患者常表现为黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值升高，雌二醇（E2）正常或轻度升高，睾酮（T）升高。

甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，可能出现月经周期缩短、经量减少等；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，也会引起月经失调，表现为月经周期延长、经量增多等。可通过甲状腺功能检查，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标来判断。

特殊人群提示：对于有内分泌相关基础疾病的女性，如本身患有多囊卵巢综合征或甲状腺疾病的患者，月经推迟10天更应重视内分泌因素的排查。青春期女性内分泌系统尚不稳定，也可能出现因内分泌失调导致的月经推迟，需综合评估其生活方式等因素，如过度节食、长期熬夜等都可能影响内分泌。

三、生活方式因素

过度节食：长期过度节食会导致机体营养摄入不足，影响下丘脑-垂体的功能，使得促性腺激素分泌减少，进而影响卵巢的正常功能，出现月经推迟的情况。例如，有些女性为了减肥过度节食，导致体重急剧下降，月经周期发生改变。

长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。下丘脑会受到影响，导致促性腺激素释放激素分泌异常，从而影响月经周期，出现月经推迟现象。

特殊人群提示：青少年女性若有过度节食或长期熬夜的生活方式，更容易因生活方式因素导致月经推迟，家长应关注青少年的生活习惯，引导其保持合理饮食和规律作息；育龄期女性长期不良生活方式也会影响月经，需及时调整。

四、其他因素

精神压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习紧张等，会使大脑皮层受到抑制，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。例如，一些备考的学生或工作强度大的职场女性，可能会出现月经周期紊乱。

药物影响：某些药物也可能导致月经推迟，如长期服用避孕药、抗精神病药物等。避孕药中的激素成分会干扰正常的内分泌调节，抗精神病药物可能影响下丘脑-垂体-激素的分泌平衡。

特殊人群提示：对于正在服用可能影响月经药物的女性，如因疾病需要长期服用特定药物的患者，要关注月经情况，必要时在医生指导下调整药物；青少年女性精神压力大相对较多见，家长和学校应关注其心理状态，帮助缓解压力。

如果月经推迟10天，经过以上初步排查仍不能明确原因，建议及时就医，进行进一步的检查，如B超检查等，以了解子宫、卵巢等生殖器官的情况，然后在医生的指导下进行相应的处理。