心脏供血不足的症状及表现

心脏供血不足由冠状动脉粥样硬化等致冠脉狭窄或阻塞使心肌供血供氧不足有典型和不典型症状，典型症状有心绞痛（部位在胸骨后或心前区可放射，性质为压迫等，持续数分钟，劳累等易诱发）及部分患者的心肌梗死相关表现（疼痛更剧烈持续久，伴多种症状），不典型症状有呼吸困难（活动后或静息出现，老人等易现）、乏力（全身无力活动耐力降，老人早期可现）、胃肠道症状（上腹痛等类似消化病症状，老人等易被忽视），出现相关症状应及时就医做相关检查诊断治疗。

心脏供血不足是由于冠状动脉粥样硬化等原因导致冠状动脉狭窄或阻塞，使心肌供血、供氧不足而引起的一系列临床症状。

一、典型症状

1.心绞痛

部位：主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。例如，一些患者会感觉左侧胸部有压榨样、闷痛或紧缩样的不适，范围往往比较模糊，不是局限在一个点上。

性质：疼痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。

持续时间：一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。如果休息或含服硝酸甘油等药物后，症状多在几分钟内缓解。年龄方面，不同年龄段的人可能表现相似，但老年人由于感觉神经可能不太敏感，症状可能不典型。男性和女性在心绞痛表现上可能有一定差异，女性心绞痛有时可能表现为上腹部不适等不典型症状。生活方式方面，劳累、情绪激动（如生气、紧张）、饱食、寒冷等情况下容易诱发心绞痛。有冠心病病史的患者更容易出现心脏供血不足导致的心绞痛。

2.心肌梗死相关表现（部分患者可能出现）

疼痛更剧烈：疼痛程度较心绞痛更重，持续时间更长，可达数小时或更长时间，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。

伴随症状：可伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、发热等症状，部分患者还可能出现心律失常（如心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等）、低血压、休克等表现。

二、不典型症状

1.呼吸困难

患者可能表现为活动后气短，随着心脏供血不足情况的加重，可能在静息状态下也会出现呼吸困难。老年人由于心肺功能本身可能有所减退，心脏供血不足时更容易出现呼吸困难的症状。女性在心脏供血不足时出现呼吸困难的表现有时可能被忽视，因为女性的一些非典型症状更容易被误认为是其他原因引起的，比如焦虑等。生活方式不健康，如长期缺乏运动、肥胖的人，心脏供血不足时呼吸困难的症状可能更明显。有慢性呼吸系统疾病基础的患者，心脏供血不足导致的呼吸困难可能会被混淆，需要仔细鉴别。

2.乏力

患者感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。比如原来能快速爬上三楼的人，现在爬一层楼就感觉很累，需要休息。对于老年人来说，乏力可能是心脏供血不足比较早期的表现之一，因为老年人本身身体机能下降，心脏供血不足会进一步影响全身的供氧，导致乏力。男性和女性在乏力表现上没有明显性别差异，但不同生活方式的人表现可能不同，长期从事重体力劳动的人在心脏供血不足时乏力症状可能更早出现且更严重。有心血管疾病家族史的人，出现乏力等症状时更要警惕心脏供血不足的可能。

3.胃肠道症状

部分患者可能表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等类似消化系统疾病的症状。例如，有些患者会误以为是胃炎或胃溃疡而延误病情。老年人由于胃肠道功能本身可能有一定退化，心脏供血不足导致的胃肠道症状更容易被忽视或误诊。女性在出现胃肠道症状时，也可能因为对心脏疾病的警惕性不高而被漏诊。生活方式中饮食不规律等情况可能会干扰对心脏供血不足相关胃肠道症状的判断，有冠心病病史的患者如果出现胃肠道不适，要考虑到心脏供血不足的可能。

心脏供血不足的症状表现多样，当出现上述相关症状时，应及时就医进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等相关检查，以明确诊断并进行相应的治疗。