崴脚后筋伤如何治疗

急性期按RICE原则处理即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，恢复期进行踝关节活动度训练（屈伸、内外翻）和力量训练（踮脚、弹力带训练），出现剧烈疼痛、肿胀严重等情况需及时就医，儿童崴脚后恢复快但要防过度活动并心理安抚，老年人恢复慢要防并发症康复训练循序渐进且家属需多照顾陪伴。

RICE原则

休息（Rest）：崴脚后应立即停止活动，避免受伤的脚部继续负重，防止损伤进一步加重。无论是儿童、成年人还是老年人，都需要让受伤的脚部得到充分休息，减少行走、站立等活动。例如儿童在玩耍时崴脚，需立即停止玩耍，坐下或躺下休息受伤的脚。

冰敷（Ice）：在崴脚后的24-48小时内，可进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹的冰块敷在受伤部位，每次冰敷15-20分钟，每天可冰敷3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于不同年龄人群，冰敷时要注意冰袋温度不宜过低，避免冻伤皮肤。儿童皮肤较娇嫩，更要控制冰敷时间和冰袋与皮肤的间隔。

加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，可帮助减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。成年人和儿童包扎时都要关注脚部血液循环情况，观察脚趾的颜色和温度等。

抬高患肢（Elevation）：将受伤的脚部抬高，高于心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻肿胀。可以使用枕头等将脚部垫高，无论是卧床休息的患者还是坐着的患者，都应保持患肢抬高的状态。

恢复期康复治疗

踝关节活动度训练

屈伸运动：在崴脚后的恢复期，可进行踝关节的屈伸运动。患者坐在椅子上或床上，将受伤的脚放在地面或另一腿上，缓慢地做踝关节的向上勾脚（背屈）和向下踩脚（跖屈）动作，每组10-15次，每天3-4组。对于儿童，家长可辅助进行动作，但要注意力度适中，避免造成二次损伤；成年人可自行掌握力度；老年人则要根据自身关节情况适当调整动作幅度和频率。

内外翻运动：进行踝关节的内外翻运动，患者取仰卧位或坐位，缓慢地将踝关节向内侧翻和向外侧翻，每组10-15次，每天3-4组。不同年龄人群在进行该运动时，要根据自身平衡和关节活动能力来调整，儿童需在成人监护下进行，确保运动安全。

力量训练

踮脚训练：患者可进行踮脚训练，双脚后跟慢慢抬起，用前脚掌站立，然后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。这有助于增强踝关节周围肌肉的力量，对于各个年龄层的人群都适用，但老年人要注意平衡，防止摔倒，儿童进行该训练时要避免过度用力导致受伤。

弹力带训练：使用弹力带进行踝关节的抗阻训练，将弹力带一端固定，受伤的脚套住弹力带另一端，进行踝关节的屈伸、内外翻等动作，利用弹力带的阻力来增强肌肉力量。成年人可选择合适阻力的弹力带，儿童和老年人要选择阻力较小的弹力带，避免力量过大造成损伤。

就医指征与特殊人群注意事项

就医指征

如果崴脚后出现剧烈疼痛、肿胀严重、无法站立行走、脚部明显畸形等情况，应及时就医，可能存在骨折等较严重的损伤。无论是儿童还是成年人、老年人，只要出现这些严重症状都要尽快就医。例如儿童崴脚后不能站立，成年人崴脚后脚部畸形，都需立即前往医院就诊。

特殊人群注意事项

儿童：儿童崴脚后恢复相对较快，但由于其骨骼、关节等处于发育阶段，在治疗和康复过程中要特别注意避免过度活动。家长要密切观察儿童受伤脚部的恢复情况，按照医生的指导进行康复训练，确保康复训练的安全性和有效性。同时，要注意儿童的心理安抚，避免因受伤导致儿童产生恐惧等不良情绪影响恢复。

老年人：老年人崴脚后恢复较慢，且可能伴有骨质疏松等问题。在治疗时要更加注重预防并发症，如深静脉血栓等。康复训练要循序渐进，根据老年人的身体状况调整训练强度和频率。家属要给予老年人更多的照顾和陪伴，帮助老年人做好日常的护理和康复训练。