白带呈绿色是怎么回事

白带呈绿色可能由多种原因引起，包括阴道炎相关的滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫感染，各年龄段女性可发病，性活跃期等易患）、淋菌性阴道炎（淋病奈瑟菌感染，性活跃中青年女性多发）、细菌性阴道炎（阴道菌群失调，性活跃期女性易患）；宫颈炎相关的急性宫颈炎（淋病奈瑟菌等感染，性活跃育龄女性易患）、慢性宫颈炎（多由急性迁延或持续感染，已婚女性多见）；还有宫腔积脓（老年女性或子宫内膜癌患者，宫颈管堵塞致脓液积聚，老年女性尤其绝经后易发生），发现白带绿色需及时就医检查并采取相应治疗，同时要注意个人卫生等。

一、阴道炎相关

1.滴虫性阴道炎

病因与机制：由阴道毛滴虫感染引起，毛滴虫可寄生在阴道内，消耗阴道内的糖原，破坏阴道的弱酸环境，从而引发炎症反应。阴道毛滴虫喜欢在潮湿、偏碱的环境中生长繁殖，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。

临床表现：主要症状为白带增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。部分患者阴道黏膜有充血、水肿，可见散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。

人群影响：各年龄段女性均可发病，尤其在性活跃期女性中较为常见。有多个性伴侣、不注意个人卫生（如不勤换内裤、不注意经期卫生等）的女性更容易感染。

2.淋菌性阴道炎

病因与机制：由淋病奈瑟菌感染所致，主要通过性接触传播。淋病奈瑟菌侵入阴道后，会引起阴道黏膜的炎症反应，导致白带异常。

临床表现：白带增多，初期为黏液性，随后转为脓性，颜色多为黄绿色，可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。妇科检查可见宫颈口、尿道口红肿，有脓性分泌物。

人群影响：性活跃的中青年女性多发，有不洁性生活史的女性风险更高。

3.细菌性阴道炎

病因与机制：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，引发阴道炎症。阴道内环境改变，可能导致白带颜色、性状改变，部分患者白带可呈绿色。

临床表现：白带增多，有鱼腥臭味，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，部分患者白带可呈绿色。可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

人群影响：多见于性活跃期女性，频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗等可增加发病风险。

二、宫颈炎相关

1.急性宫颈炎

病因与机制：常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。病原体感染宫颈后，引起宫颈黏膜炎症，导致白带异常。

临床表现：白带增多，呈黏液脓性，颜色可为黄绿色，可伴有宫颈充血、水肿，宫颈触痛、触血等。患者可出现腰腹部酸痛等症状。

人群影响：性活跃的育龄女性易患，有不洁性生活、过早性生活等情况的女性风险增加。

2.慢性宫颈炎

病因与机制：多由急性宫颈炎迁延而来，也可由病原体持续感染所致。宫颈局部长期受炎症刺激，可出现白带增多，颜色、性状改变，部分患者白带可呈绿色。

临床表现：白带增多，可为乳白色黏液状，或呈淡黄色脓性，偶见血性白带，部分患者白带呈绿色。可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。

人群影响：已婚女性多见，分娩、流产、手术损伤宫颈后，若不注意卫生，易引发慢性宫颈炎。

三、其他原因

1.宫腔积脓

病因与机制：多见于老年女性或子宫内膜癌患者，由于宫颈管粘连、堵塞，宫腔内的脓液不能外流或引流不畅，积聚在宫腔内形成积脓，脓液可呈绿色。

临床表现：主要表现为阴道排液，为脓血样、绿色的液体，可伴有下腹部胀痛、发热等症状。

人群影响：主要发生在老年女性，尤其是绝经后女性，子宫内膜癌患者也易出现宫腔积脓情况。

如果发现白带呈绿色，应及时就医，进行妇科检查、白带常规检查等相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免不洁性生活，勤换内裤，月经期注意卫生等。