外阴瘙痒是啥原因

外阴瘙痒可由局部和全身原因引起。局部原因包括阴道炎症（滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓）、不良卫生习惯、化学品刺激；全身原因包括糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒，不明原因者可能与精神心理因素、内分泌失调等有关。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要症状为外阴瘙痒，还可伴有阴道分泌物增多，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味，呈灰黄色、黄白色等。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作，性生活传播是其主要传播方式。

外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。假丝酵母菌是一种条件致病菌，在阴道酸性环境下容易大量繁殖引发疾病。

细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。临床表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性生活后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

外阴局部皮肤病变

外阴鳞状上皮细胞增生：是以外阴瘙痒为主要症状的外阴皮肤病，病因尚不明确，可能与外阴局部潮湿、阴道分泌物长期刺激等有关。主要表现为外阴瘙痒，患者多难耐受，搔抓后出现丘疹、抓痕、皲裂等，长期搔抓可导致皮肤增厚、色素沉着或色素减退呈白色病变等。

外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病，病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关。主要症状为外阴瘙痒、烧灼感，病变早期外阴皮肤红肿，出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，进一步发展可出现外阴皮肤萎缩变薄，阴道口挛缩等。

不良卫生习惯

不注意外阴局部清洁，长时间不更换内裤，经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激外阴皮肤，可引起外阴瘙痒。尤其在夏季，出汗多，若不及时清洁，更容易诱发瘙痒。

使用刺激性的外阴清洁用品，如碱性过强的肥皂等，会破坏外阴皮肤的酸碱平衡和正常菌群，导致外阴皮肤干燥、瘙痒。

化学品刺激

穿着化纤材质的内裤，透气性差，局部不透气，容易使外阴局部温度升高、湿度增加，有利于细菌滋生，引起外阴瘙痒。

外用避孕药、避孕套等可引起接触性或过敏性皮炎，导致外阴瘙痒。例如对避孕套中的某些成分过敏的女性，使用后会出现外阴瘙痒、红肿等症状。

全身原因

糖尿病

糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，pH值改变，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴瘙痒症状。同时，高血糖状态也会对外阴皮肤产生刺激，导致瘙痒。此外，糖尿病患者机体抵抗力下降，容易发生其他外阴感染性疾病，加重外阴瘙痒。

黄疸

黄疸患者血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，可引起全身皮肤瘙痒，也包括外阴瘙痒。例如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等患者都可能出现这种情况。

维生素缺乏

缺乏维生素A、B族维生素等可引起皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。例如长期素食、挑食的人群，容易出现维生素摄入不足，导致外阴皮肤干燥、瘙痒等表现。

妊娠期肝内胆汁淤积症

多发生在妊娠中晚期，主要症状为皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒，瘙痒程度不一，夜间加重。由于胆汁酸淤积刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，对胎儿有一定的影响，可导致胎儿窘迫、早产、羊水粪染等。

不明原因外阴瘙痒

部分患者外阴瘙痒原因不明，可能与精神心理因素有关，如焦虑、紧张、抑郁等情绪变化可能会影响神经功能，导致外阴瘙痒症状出现或加重。另外，内分泌失调等因素也可能参与其中，但具体机制尚不明确。