病情描述:甲减怎么饮食
主任医师 中山大学附属第一医院
甲减患者需合理饮食,保证碘合理摄入,根据病因调整碘摄入量,注意富含碘食物的选择;均衡营养摄入,保证充足蛋白质,适当摄入碳水化合物和脂肪;多吃蔬菜水果,获取维生素和膳食纤维;避免食用致甲状腺肿物质及高脂高糖食物,维持甲状腺功能及身体正常代谢。
一、保证碘的合理摄入
1.碘的来源与推荐量:
对于甲减患者,碘的摄入需根据病因调整。如果是因自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)导致的甲减,要适当限制碘的摄入,一般推荐碘的摄入量为每日150μg左右(适用于普通成人)。但如果是因缺碘导致的甲减,如一些地区性缺碘引起的,就需要适当增加碘的摄入,可通过食用加碘盐来补充,但要注意不要过量,过量碘摄入可能会加重甲状腺自身免疫损伤。
对于儿童甲减患者,碘的摄入量也有相应要求,一般根据年龄有所不同,需要在医生指导下进行合理的碘摄入调整,因为儿童处于生长发育阶段,碘摄入异常会影响甲状腺功能及身体发育。
2.富含碘的食物:
含碘丰富的食物有海带、紫菜、海鱼、贝类等。但对于自身免疫性甲状腺炎相关甲减患者,要控制这类食物的摄入量;而缺碘引起的甲减患者可适当食用,但也需注意不要过度。
二、均衡营养摄入
1.蛋白质:
甲减患者代谢率降低,蛋白质合成减少,分解代谢相对增加。所以要保证充足的蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量可按每千克体重1.0-1.5g左右来计算。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等。例如,瘦肉中的鸡胸肉就是很好的优质蛋白质来源,每100g鸡胸肉含蛋白质约20g左右,易于人体吸收利用。对于儿童甲减患者,蛋白质的摄入要满足其生长发育需求,应保证每天有足够的蛋类、奶类等摄入,如每天保证200-300ml的牛奶摄入,再搭配适量的鸡蛋等。
2.碳水化合物和脂肪:
碳水化合物是身体能量的主要来源,甲减患者可适当摄入谷类、薯类等碳水化合物,如大米、面粉、土豆等,每天可摄入200-300g左右。脂肪的摄入要适量,以植物油为主,如橄榄油、玉米油等,每日脂肪摄入量可控制在50-70g左右。对于患有高血脂的甲减患者,要严格控制脂肪摄入,避免加重血脂异常。
三、多吃蔬菜水果
1.维生素:
蔬菜水果富含多种维生素,如维生素C、维生素B族等。维生素C具有抗氧化作用,能增强免疫力,常见的富含维生素C的蔬菜水果有橙子、柠檬、草莓、西兰花、菠菜等。甲减患者每天可摄入500g左右的蔬菜水果,其中蔬菜占2/3,水果占1/3。对于老年甲减患者,由于消化功能可能有所减退,蔬菜水果的摄入要注意选择容易消化的品种,如香蕉、熟透的苹果等,并且要注意清洗干净,避免农药残留等问题。
2.膳食纤维:
蔬菜水果中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。甲减患者常因代谢缓慢容易出现便秘情况,所以要保证足够的膳食纤维摄入。例如,每天可摄入20-30g左右的膳食纤维,可通过多吃芹菜、燕麦、红薯等富含膳食纤维的食物来实现。对于儿童甲减患者,要注意引导其养成多吃蔬菜水果的习惯,保证膳食纤维的摄入,促进肠道健康,但要注意避免给儿童食用过硬、难以消化的蔬菜水果,防止噎呛等情况发生。
四、避免食用影响甲状腺功能的食物
1.致甲状腺肿物质:
一些食物含有致甲状腺肿物质,如卷心菜、木薯、萝卜类等。长期大量食用可能会影响甲状腺的正常功能,甲减患者应尽量避免过多食用这类食物。例如,卷心菜中含有硫氰酸盐,长期大量食用可能会干扰甲状腺对碘的利用。对于患有桥本甲状腺炎的甲减患者,更要注意减少这类食物的摄入。
2.高脂高糖食物:
过多摄入高脂高糖食物可能会加重甲减患者的代谢紊乱,如油炸食品、奶油蛋糕等。甲减患者本身代谢率低,过多的高脂高糖食物不易消化,还可能导致体重增加,进而加重身体负担。所以要尽量减少这类食物的摄入,保持饮食的清淡和均衡。