例假颜色黑是怎么回事

正常月经颜色多为暗红色，例假颜色黑有生理性和病理性因素。生理性因素包括月经量少、体位因素；病理性因素有妇科疾病（如子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、宫腔粘连）和内分泌失调。不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性出现例假颜色黑时各有特点及建议，青春期要保持良好生活习惯，育龄期关注生活方式并及时就医检查，围绝经期要定期妇科检查和关注心理。

一、正常月经颜色情况

正常月经颜色多为暗红色，除血液外，还包含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。这是因为月经血中含有一定量的前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用，所以月经血不凝固，只有在出血量多的情况下可能会出现小凝血块，颜色一般也是暗红。

二、例假颜色黑的常见原因

（一）生理性因素

1.月经量少

当月经量较少时，经血在宫腔内或阴道内停留时间较长，血液中的铁元素被氧化，就会导致颜色变黑。比如女性在月经刚来或快结束时，经量通常较少，颜色相对较暗。这种情况在青春期女性中较为常见，因为青春期女性的内分泌轴尚未完全成熟，可能会出现偶尔的月经量少、颜色黑的情况；对于育龄期女性，如果近期生活方式有较大改变，如过度节食、运动量过大等，也可能影响月经量和颜色。

2.体位因素

长时间站立或卧位时突然起身活动，可能会导致经血在宫腔内积聚一段时间后排出，此时经血颜色也可能偏黑。例如女性长时间站立工作后，月经血在宫腔内停留相对较久，排出时颜色就会偏黑。

（二）病理性因素

1.妇科疾病

子宫内膜炎：子宫内膜受到炎症刺激，会影响子宫内膜的正常剥落和修复。炎症会导致局部血液循环不畅，使得经血排出不畅，在宫腔内停留时间延长，进而颜色变黑。患者可能还伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。常见于有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，因为宫腔操作可能会引起子宫内膜损伤，增加感染风险。

多囊卵巢综合征：该疾病会导致内分泌紊乱，雄激素水平升高，影响排卵和月经周期。患者常出现月经稀发、经量少，经血颜色发黑的情况。同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。多见于青春期及育龄期女性，与遗传、生活方式等多种因素有关。

宫腔粘连：多由宫腔手术、感染等原因引起，宫腔部分或完全粘连会阻碍经血排出。经血在宫腔内积聚，停留时间过长就会颜色变黑。患者可能有月经减少、闭经等表现，且可能影响生育。常见于有多次宫腔手术史的女性，如多次人工流产后。

2.内分泌失调

长期的精神压力过大、生活不规律等因素可引起内分泌失调，影响雌激素和孕激素的分泌，从而影响月经的正常状态。例如长期熬夜的女性，可能会出现月经颜色变黑的情况。内分泌失调在各个年龄段的女性中都可能发生，尤其是长期处于高压状态的女性。

三、特殊人群情况及建议

（一）青春期女性

青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不太规律，出现例假颜色黑的情况较为常见。此时要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度节食，适当进行运动，以促进内分泌轴的逐渐成熟。如果长时间出现例假颜色黑且伴有月经周期严重紊乱等情况，建议及时就医检查，排除病理性因素。

（二）育龄期女性

育龄期女性如果出现例假颜色黑，需要关注自己的生活方式是否健康。如果是因为生活不规律、压力大等引起，要调整生活节奏，缓解压力。如果怀疑有妇科疾病或内分泌失调，应及时到妇科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以便明确原因并进行相应处理。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也可能出现月经颜色黑的情况。这是由于卵巢功能衰退导致内分泌变化引起的。此时期女性要注意定期进行妇科检查，了解生殖系统的健康状况，同时要关注自身的心理变化，保持积极乐观的心态，如有月经异常等情况及时就医。