病情描述:腰肌劳损治疗法
主任医师 中日友好医院
腰肌劳损治疗需综合多种方法,一般治疗包括休息、物理治疗(热敷、按摩、理疗等);运动疗法有腰部肌肉锻炼(小燕飞、五点支撑法等);药物治疗主要用非甾体抗炎药但特殊人群需谨慎;还需调整生活方式,纠正姿势、选择合适床垫和座椅,综合多种方法并根据具体情况选方案以达良好疗效及预防复发。
一、一般治疗
(一)休息
当发生腰肌劳损时,首先要保证充足的休息,避免过度劳累,减少腰部的负重活动,让腰部肌肉得以放松,缓解肌肉紧张和疲劳,这是基础的治疗措施,对于各个年龄段、不同性别的患者都适用,因为过度劳累会加重腰肌劳损的症状,休息可以给受损肌肉恢复的时间。
(二)物理治疗
1.热敷
利用温热效应促进腰部血液循环,改善肌肉营养状况,缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于有腰部血液循环不佳的患者,如中老年人群,热敷能有效改善局部代谢;年轻人群若因长时间久坐等不良生活方式导致腰肌劳损,热敷也能起到一定的缓解作用。
2.按摩
由专业人员进行腰部按摩,通过手法放松腰部肌肉,促进肌肉的血液循环和代谢产物的排出。按摩可以缓解肌肉紧张,但要注意按摩的力度和部位,避免对腰部造成损伤。不同年龄和性别的患者都可接受按摩治疗,但如有腰部急性损伤、腰椎骨折等情况则不适合按摩。
3.理疗
如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射能深入组织深部,改善血液循环,减轻炎症反应;超声波治疗可以促进组织的修复和再生。这些理疗方法适用于大多数腰肌劳损患者,但对于皮肤感觉异常、有出血倾向等患者需谨慎使用。
二、运动疗法
(一)腰部肌肉锻炼
1.小燕飞
患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。这种运动适合大多数腰肌劳损患者,尤其对改善腰部肌肉力量有帮助,不同年龄和性别的人群都可以进行,但要注意动作的规范,避免腰部过度用力。
2.五点支撑法
患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15次,每天进行3-4组。该运动有助于增强腰部肌肉力量,对各个年龄段和性别的腰肌劳损患者都适用,但腰部疼痛急性发作时应适当减少运动强度或暂停运动。
三、药物治疗
目前主要使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意,儿童、孕妇等特殊人群使用时要谨慎,儿童由于其身体发育尚未完全,使用非甾体抗炎药可能会有较多不良反应风险,孕妇使用可能会对胎儿产生影响,所以特殊人群应优先考虑非药物治疗方法,非甾体抗炎药的使用应在医生评估后,权衡利弊再决定是否使用。
四、生活方式调整
(一)姿势纠正
保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。对于长时间伏案工作的人群,要注意保持腰部挺直,座椅高度要合适,使双脚能平放在地面,电脑屏幕高度应与眼睛水平,减少腰部肌肉的劳损;对于经常从事体力劳动的人群,要注意正确的搬运姿势,避免腰部受伤。不同年龄和性别的人群都需要注意姿势纠正,良好的姿势有助于预防和缓解腰肌劳损。
(二)选择合适的床垫和座椅
床垫不宜过软或过硬,过软的床垫无法提供良好的腰部支撑,过硬的床垫会增加腰部的压力,一般选择软硬适中的床垫。座椅要具有良好的腰部支撑,能保持腰部的正常生理曲度。不同体型和身体状况的患者应根据自身情况选择合适的床垫和座椅,如体型较胖的人群可能需要更具支撑性的床垫和座椅来减轻腰部压力。
总之,腰肌劳损的治疗需要综合运用多种方法,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,同时要注重生活方式的调整,以达到更好的治疗效果,预防腰肌劳损的复发。