病情描述:男人有没有更年期
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
男人有更年期即男性更年期综合征,通常在岁间发生个体差异大受多种因素影响,生理上有激素水平变化致身体机能改变如心血管、神经等系统变化,表现为心理情绪不稳定、认知功能下降及生理性欲减退、体能下降等,受生活方式、健康状况、遗传因素影响,可通过生活方式调整如运动、饮食、作息,定期健康检查,必要时在医生评估下考虑雄激素补充治疗,家人应理解支持,严重症状及时就医。
男人也有更年期,医学上称为男性更年期综合征。男性更年期通常发生在40-60岁之间,但个体差异较大,受遗传、生活方式、健康状况等多种因素影响。
一、男性更年期的生理变化
激素水平变化:随着年龄增长,男性体内雄激素水平逐渐下降,同时促性腺激素水平可能会升高。雄激素对男性的性欲、肌肉量、骨密度、情绪等多方面都有重要作用,雄激素水平下降会引发一系列身体和心理的改变。例如,睾酮水平降低可能导致肌肉合成减少,脂肪相对增加;骨密度也会逐渐下降,增加骨质疏松的风险。
身体机能变化
心血管系统:可能出现血压波动,血脂代谢异常的风险增加,如胆固醇、甘油三酯等指标可能失衡,进而影响心血管健康,使患冠心病等心血管疾病的几率上升。
神经系统:会出现神经功能紊乱的表现,如睡眠障碍,包括入睡困难、睡眠浅、易醒等;还可能有情绪方面的改变,如情绪低落、焦虑、抑郁等,这与雄激素水平变化影响神经递质有关。
二、男性更年期的表现
心理方面:情绪不稳定是常见表现,可能变得容易烦躁、发怒,也可能出现抑郁情绪,对事物的兴趣降低,自信心可能受到影响。认知功能方面可能会有注意力不集中、记忆力减退等情况。
生理方面:性欲减退,性功能可能出现障碍,如勃起功能下降等;体能下降,容易感到疲劳,肌肉力量减弱,体力不如以前;毛发分布可能发生变化,比如胡须生长变稀疏,阴毛、腋毛等也可能有不同程度的减少;骨骼方面除了骨密度降低外,还可能有关节疼痛等表现。
三、影响男性更年期的因素
生活方式:长期吸烟、酗酒会加重对身体机能的损害,加速雄激素水平的下降和身体机能的衰退;缺乏运动的男性,肌肉流失更快,心血管功能可能更易出现问题,也会影响男性更年期的进程。
健康状况:患有慢性疾病,如糖尿病、高血压、慢性肾病等,会影响身体的内分泌和代谢功能,从而加重男性更年期的症状。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,可能会进一步影响神经和血管功能,加重性功能障碍等更年期相关问题。
遗传因素:家族中有早发男性更年期情况的个体,自身发生男性更年期的时间可能相对较早,症状也可能相对更明显,这与遗传因素导致的个体激素调节等生理机制差异有关。
四、应对男性更年期的建议
生活方式调整
运动:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟;同时结合力量训练,如举重、俯卧撑等,有助于维持肌肉量,增强骨密度,改善心血管功能,还能调节情绪。
饮食:保证均衡饮食,摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以维持肌肉量;多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质;控制脂肪和糖分的摄入,预防心血管疾病和肥胖等问题。
作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每晚7-8小时的睡眠有助于身体的恢复和激素的平衡。
定期健康检查:40岁以上男性应定期进行体检,包括激素水平检测、心血管检查、骨密度检查等,以便及时发现问题并采取相应的干预措施。如果出现明显的更年期症状影响生活质量,在医生评估后,可能会考虑适当补充雄激素等治疗,但必须严格遵循医生的建议,因为雄激素补充治疗有一定的适应证和禁忌证,需要权衡利弊。
对于处于更年期的男性,家人也应给予理解和支持,帮助他们更好地应对身体和心理的变化。如果男性出现严重的更年期相关症状,应及时就医,在专业医生的指导下进行规范的评估和治疗。