病情描述:扭伤如何快速恢复
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
扭伤后分急性期和恢复期处理,急性期要休息制动、冷敷、加压包扎;恢复期需抬高患肢、康复锻炼、物理治疗;饮食上多吃富含蛋白质和维生素的食物,生活中注意休息、避免受伤部位再次受外力。
一、急性期处理
1.休息制动:
扭伤发生后应立即停止活动,避免受伤部位继续受力,防止损伤加重。例如,踝关节扭伤后应避免行走、跑步等活动,尽量休息。对于不同年龄段的人群,如儿童扭伤后更需严格制动,因为儿童骨骼、肌肉等组织尚未发育完全,过度活动可能导致损伤进一步扩大。
对于有基础病史的患者,如本身有关节炎等疾病,扭伤后制动更为关键,防止原有病情因活动而加重。
2.冷敷:
在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。以踝关节扭伤为例,冷敷能降低受伤部位的温度,缓解疼痛和炎症反应。
儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤,可将冰袋包裹毛巾后再敷在患处。有皮肤破损等情况的患者不适合冷敷。
3.加压包扎:
使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,能帮助减轻肿胀。包扎时要注意从远心端向近心端进行,力度适中,以能摸到远端脉搏且皮肤颜色无明显变化为宜。对于手腕扭伤等情况,合适的加压包扎可以限制受伤部位的肿胀范围。
特殊人群如老年人,皮肤较为松弛脆弱,包扎时要更加轻柔,避免造成皮肤损伤。有血液循环障碍的患者要谨慎加压包扎,防止加重循环不良。
二、恢复期处理
1.抬高患肢:
将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。比如膝关节扭伤后,卧床休息时可在脚下垫枕头,使膝关节高于心脏位置。不同年龄人群都适用该方法,儿童抬高患肢同样能有效减轻肢体肿胀。
对于有心血管疾病病史的患者,抬高患肢时要注意观察患者的耐受情况,避免因过度抬高导致头晕等不适。
2.康复锻炼:
在扭伤肿胀消退后,可开始进行适当的康复锻炼。例如踝关节扭伤,可进行踝关节的屈伸、旋转等活动,但要注意循序渐进,逐渐增加活动的幅度和强度。康复锻炼有助于恢复受伤部位的关节活动度和肌肉力量。
儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员的指导下进行,根据儿童的年龄和恢复情况制定合适的锻炼计划,避免因锻炼不当造成二次损伤。有神经系统疾病等病史影响运动功能的患者,康复锻炼要更加谨慎,可能需要专业康复师制定个性化方案。
3.物理治疗:
可以采用热敷、按摩、红外线照射等物理治疗方法。热敷一般在受伤48小时后进行,每次15-20分钟,每天可进行数次,能促进血液循环,加速淤血吸收。按摩要由专业人员操作,根据受伤部位的不同采用合适的按摩手法,如肌肉放松按摩等。红外线照射能改善局部血液循环,减轻炎症反应。
老年人皮肤感觉相对迟钝,进行热敷和红外线照射时要注意温度和距离,防止烫伤。有皮肤疾病等情况的患者要避免使用某些物理治疗方法。
三、饮食与生活注意事项
1.饮食:
多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于组织的修复,维生素C等对促进损伤恢复有一定帮助。例如,橙子、柠檬等富含维生素C的水果可以适当多吃。
对于有糖尿病等基础疾病的患者,要注意饮食的糖分控制,在保证营养的同时避免血糖波动影响损伤恢复。
2.生活:
受伤期间要注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体的自我修复。不同年龄段的人群都需要充足的休息,儿童处于生长发育阶段,更需要保证良好的睡眠质量来促进损伤恢复。
避免受伤部位再次受到外力撞击等,在康复过程中要注意保护受伤部位,如佩戴护具等。对于从事特殊职业的人群,如运动员等,在恢复期间要根据自身职业特点合理安排活动,避免过早恢复高强度训练导致再次扭伤。