病情描述:膝盖韧带拉伤怎么治疗好得快
主任医师 北京医院
膝盖韧带拉伤需分阶段处理,急性期要休息制动、冷敷、加压包扎与抬高患肢;康复治疗阶段早期进行等长收缩和关节活动度练习,中期开展渐进性抗阻和平衡训练,后期进行功能性训练;严重完全断裂可能需手术,不同人群依自身特点采取相应治疗康复手段促进恢复。
一、急性期处理
1.休息制动:受伤后应立即停止活动,避免继续使用受伤的膝盖,防止韧带进一步损伤。无论是儿童、青少年还是成年人,都需要让膝盖处于休息状态,减少走动、奔跑等动作。例如儿童在玩耍时膝盖韧带拉伤,应立即停止玩耍,坐下或躺下休息。
2.冷敷:在受伤后的48小时内,可以使用冰袋或冷毛巾对膝盖进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于不同年龄的人群,冷敷时要注意温度不宜过低,避免冻伤皮肤,儿童皮肤较为娇嫩,更要谨慎操作。
二、药物治疗辅助
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌。例如成年人可以在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药,但儿童一般不推荐首先使用药物止痛,优先考虑物理治疗等非药物干预措施。
三、加压包扎与抬高患肢
1.加压包扎:可以使用弹性绷带对膝盖进行加压包扎,这有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同体型的人群,加压包扎的力度需要适当调整,比如肥胖人群可能需要稍紧一些的包扎,但要确保血液循环正常。
2.抬高患肢:将受伤的膝盖抬高,高于心脏水平位置,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是哪个年龄段的人群,抬高患肢都能起到一定的消肿作用,儿童在休息时可以用枕头等将膝盖垫高。
四、康复治疗阶段
1.早期康复锻炼(受伤1-2周后)
等长收缩练习:在膝盖制动的情况下,进行股四头肌的等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动。每次收缩持续5-s,然后放松,重复进行10-15次为一组每天可进行3-4组练习适用于各年龄段人群,但儿童练习时要注意强度不宜过大,由家长辅助或在医生指导下进行。
关节活动度练习:在疼痛可耐受的范围内,逐渐进行膝盖的屈伸等关节活动度练习,帮助恢复膝盖的正常活动范围。对于成年人可以逐渐增加活动度练习的幅度,但儿童要缓慢进行,避免过度拉伸加重损伤。
2.中期康复锻炼(受伤2-6周后)
渐进性抗阻练习:当膝盖肿胀和疼痛有所减轻后,可以开始逐渐进行渐进性抗阻练习,比如使用弹力带进行股四头肌的抗阻收缩练习。随着康复进程,逐渐增加弹力带的阻力。不同年龄人群根据自身康复情况调整阻力大小,儿童可选择较轻阻力开始练习。
平衡训练:进行平衡板or软垫上站立等平衡训练,有助于增强膝盖周围肌肉力量和平衡能力预防再次受伤。对于成年人可以选择难度稍高的平衡训练方式,而儿童则从简单的平衡训练开始,逐步提高难度家长在旁边给予保护。
3.后期康复锻炼(受伤6周后):
功能性训练:包括上下楼梯训练、慢跑等功能性训练逐步恢复膝盖接近受伤前水平的功能。成年人可以逐渐增加训练的强度和时间,儿童则要根据其生长发育情况和康复进度缓慢增加功能性训练项目避免过度运动。
五、手术治疗情况
如果膝盖韧带拉伤非常严重出现完全断裂等情况,可能需要进行手术治疗。手术治疗后康复过程会更加复杂,不同年龄人群的康复方案会根据手术情况和自身身体恢复能力进行调整。例如儿童进行韧带拉伤手术治疗后,康复过程中家长要密切关注儿童的恢复情况,按照医生制定的个性化康复计划进行康复训练,并且要注意儿童心理状态给予足够的关心和支持。
总之,膝盖韧带拉伤要通过急性期恰当处理结合康复治疗等多方面措施来促进恢复,不同人群根据自身特点采取相应治疗康复手段才能更好更快地恢复膝盖功能。