病情描述:脚崴了有什么妙招可以恢复
副主任医师 南方医科大学南方医院
脚崴后分急性期和恢复期处理,急性期要停止活动、冷敷;恢复期需加压包扎、抬高患肢、进行康复锻炼,若出现剧烈疼痛等情况要及时就医,恢复期间避免过早剧烈运动、选合适鞋子,儿童和老年人有相应注意事项。
一、急性期处理
1.停止活动与休息:脚崴后应立即停止导致崴脚的活动,尽量避免受伤脚部负重,让受伤部位充分休息,这有助于防止损伤进一步加重,因为继续活动可能会使脚部软组织、韧带等损伤程度加深。例如,正在走路时崴脚,应马上停下脚步,找个安全的地方坐下或蹲下,避免受伤脚受力。
2.冷敷:在崴脚后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹住受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以冰袋为例,将冰袋用毛巾包裹后敷在脚踝肿胀处,能有效缓解疼痛和肿胀程度。对于儿童来说,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可缩短每次冷敷时间至10-15分钟。
二、恢复期处理
1.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤脚部进行加压包扎,这有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端包扎,力度适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松达不到加压效果。比如从脚趾开始向上包扎到小腿部位,保持绷带适度紧绷。对于老年人,由于皮肤较为脆弱,包扎时要更加轻柔,避免损伤皮肤。
2.抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平位置,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。可以在休息时在脚下垫一个枕头或坐垫,使脚部处于elevated(抬高)状态。无论是年轻人还是老年人,都可以采用这种方法,例如坐着时把崴脚的脚搭在另一个凳子上,躺着时用枕头把脚垫高。
3.康复锻炼
踝关节屈伸锻炼:在崴脚后的恢复期,可以进行踝关节的屈伸锻炼。坐在椅子上或床上,伸直腿部,缓慢地勾起脚尖,尽量让脚尖朝向自己,保持5-10秒,然后缓慢放下脚跟,再尽量勾起脚尖,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。这种锻炼可以帮助恢复踝关节的活动度。对于儿童,要在家长的帮助下轻柔地进行,避免过度用力造成二次损伤;对于有基础疾病如关节炎的老年人,要根据自身情况适当调整锻炼强度和频率,若在锻炼过程中出现疼痛加剧等不适,应立即停止。
踝关节内外翻锻炼:双脚并拢,缓慢地将脚尖向外翻,尽量让脚底朝向外侧,保持5-10秒,然后再缓慢将脚尖向内翻,尽量让脚底朝向内侧,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。该锻炼有助于增强踝关节周围肌肉力量,稳定踝关节。不同年龄段的人群在进行此锻炼时都要注意适度,儿童由家长协助,老年人根据自身关节情况调整幅度。
三、就医评估与后续注意事项
1.就医评估:如果崴脚后出现剧烈疼痛、肿胀明显、无法站立行走、脚部畸形等情况,应及时就医。医生一般会通过体格检查、X线等检查来判断是否有骨折、韧带严重损伤等情况。例如,通过X线检查可以明确是否有踝关节骨折,这对于制定后续治疗方案非常重要。对于儿童,就医时要向医生详细描述受伤过程和症状表现,以便医生准确判断病情;老年人则要告知医生是否有其他基础疾病,因为这可能会影响治疗和康复。
2.后续注意事项:在脚崴恢复期间,要注意避免过早恢复剧烈运动。即使感觉脚部已经有所好转,也应逐渐增加活动量。同时,要选择合适的鞋子,保证鞋子有良好的支撑性和稳定性,减少再次崴脚的风险。对于经常需要行走或运动的人群,要特别注意这一点,例如运动员在脚崴恢复后重新开始训练时,要从低强度的活动逐渐过渡到正常训练。儿童在脚崴恢复后玩耍时,家长要留意其活动情况,确保其在安全的环境中活动,避免再次受伤;老年人在日常生活中要注意行走环境的安全,避免在不平整或湿滑的地面行走,防止再次崴脚。