霉菌性阴炎反复怎么办两年多了

霉菌性阴炎两年多反复需重新检查确诊并评估相关因素，要规范足疗程用药及伴侣同治，调整生活方式与环境，增强机体免疫力，特殊人群如糖尿病、儿童、妊娠期患者有各自注意事项，需综合多方面来应对反复的霉菌性阴炎。

一、明确诊断与评估

1.重新检查确诊：霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病，两年多反复应再次到正规医院进行阴道分泌物涂片检查等，明确是否仍为假丝酵母菌感染，以及有无其他病原体混合感染等情况，因为可能存在初始诊断不准确或后续感染病原体变化等因素影响。

2.评估相关因素：要评估患者的基础健康状况，如是否患有糖尿病等基础疾病，因为糖尿病患者血糖控制不佳时容易导致假丝酵母菌反复感染；同时了解患者的生活方式，包括是否长期使用抗生素、激素类药物，是否穿着紧身化纤内裤、长期处于潮湿环境等，这些因素都可能影响阴道微生态环境，导致霉菌性阴炎反复。

二、规范治疗与巩固

1.足疗程规范用药：如果确诊仍为假丝酵母菌感染，应按照规范的治疗方案进行足疗程用药。一般初始治疗可选用局部用药，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等，也可选用口服药物如氟康唑等。但要注意足疗程，不能症状稍有缓解就停药，否则容易导致病情反复。例如，局部用药通常需要连续使用1-7天不等，口服氟康唑一般需单次服用，但有时根据病情可能需要重复用药，要严格遵循医嘱完成整个治疗疗程。

2.伴侣同时治疗：男性伴侣如果有症状也需要同时进行检查和治疗，因为男性感染假丝酵母菌后可能没有明显症状，但可成为传染源，导致女性反复感染。

三、调整生活方式与环境

1.保持外阴清洁干燥：每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液冲洗阴道，因为阴道有自身的微生态平衡，过度冲洗会破坏阴道的酸性环境，导致菌群失调。要选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤，洗净的内裤要在阳光下暴晒，以达到杀菌的作用，保持外阴局部干燥通风的环境。

2.控制基础疾病：对于合并糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病。如糖尿病患者要严格按照糖尿病的治疗方案进行治疗，控制血糖在正常范围内，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌的生长繁殖，血糖控制不佳会使霉菌性阴炎反复难愈。

四、增强机体免疫力

1.合理饮食：保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类、蛋类等，避免过度节食或挑食，以增强机体的抵抗力。

2.适度运动：根据自身情况进行适度的运动，如散步、瑜伽、慢跑等，每周可进行3-5次，每次运动30分钟左右，运动可以促进血液循环，增强身体的免疫力，但要注意避免过度劳累。

3.充足休息：保证充足的睡眠，每天睡眠时间应保持在7-8小时左右，良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫力的提升。

五、特殊人群注意事项

1.糖尿病患者：糖尿病患者在治疗霉菌性阴炎的过程中，除了积极控制血糖外，要更加严格地遵循霉菌性阴炎的治疗规范，因为高血糖状态下感染容易反复，且治疗效果可能受一定影响，要密切关注病情变化，定期复查血糖和阴道炎症情况。

2.儿童患者：儿童霉菌性阴炎相对较少见，但如果发生反复情况，要特别注意是否有特殊原因，如是否有长期使用抗生素等情况，要避免滥用抗生素，同时要注意保持儿童外阴的清洁卫生，穿着宽松棉质内裤，家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，且儿童用药需格外谨慎，一般不优先选择口服抗真菌药物，多以局部温和的药物治疗为主，需在医生指导下进行。

3.妊娠期患者：妊娠期女性霉菌性阴炎反复时要谨慎用药，因为某些药物可能对胎儿有影响。要在医生的评估下选择相对安全的局部用药来治疗，同时要注意保持外阴清洁等一般护理措施，密切观察病情变化，因为妊娠期机体免疫力和阴道环境都有一定变化，容易导致霉菌性阴炎反复。