病情描述:工伤造成的周围神经损伤能定几级
副主任医师 南方医科大学南方医院
工伤周围神经损伤伤残等级评定依《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准,五级是四肢重要神经较大分支功能严重障碍;六级为四肢重要神经较大分支功能部分障碍;七级涉及四肢大关节之一人工关节术后基本能生活自理且四肢大关节内骨折致创伤性关节炎遗留中重度功能障碍等;八级包含四肢大关节之一关节内骨折致创伤性关节炎遗留轻度功能障碍及四肢重要神经损伤致相应肌群肌力4级等;九级有四肢重要神经损伤致相应肌群肌力3级以下及四肢大关节之一创伤性关节炎遗留轻度功能障碍等;十级是四肢重要神经损伤致相应肌群肌力4级以下,最终由专业劳动能力鉴定机构综合多方面因素依据标准确定
一、五级伤残相关情况
根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准,五级伤残中涉及周围神经损伤的情形包括四肢重要神经中较大分支功能严重障碍等。例如,上肢的重要神经如正中神经、尺神经等较大分支受到严重损伤,导致相应肢体功能出现严重受限,影响到肢体的主要运动或感觉功能,经专业鉴定符合此标准则可评定为五级伤残。此等级评定会综合考虑神经损伤对肢体整体功能的严重影响程度,如肢体的运动范围、感觉功能丧失的范围等。
二、六级伤残相关情况
六级伤残中周围神经损伤的情形有四肢重要神经中较大分支功能部分障碍等。比如,四肢重要神经的较大分支受损后,肢体功能有部分受限,但尚未达到五级伤残的严重程度。像上肢神经损伤后,肢体的部分运动功能仍有一定程度障碍,但通过康复等手段仍有部分恢复可能,但整体功能已受到明显影响,符合六级伤残中周围神经损伤的评定标准,会依据神经损伤对肢体功能的部分障碍情况来判定。
三、七级伤残相关情况
七级伤残中周围神经损伤相关情形包括四肢大关节之一人工关节术后,基本能生活自理;四肢大关节之一关节内骨折导致创伤性关节炎,遗留中重度功能障碍等。若周围神经损伤导致四肢大关节因损伤引发创伤性关节炎,且达到中重度功能障碍程度,同时人工关节术后基本能生活自理但仍受一定影响,就可能评定为七级伤残,此评定需结合关节损伤与神经损伤共同对肢体功能产生的影响来综合判断。
四、八级伤残相关情况
八级伤残中周围神经损伤情形包含四肢大关节之一关节内骨折导致创伤性关节炎,遗留轻度功能障碍;四肢重要神经损伤,遗留相应肌群肌力4级等。例如,四肢重要神经损伤后,相应肌群肌力达到4级,即肌肉能抗阻力收缩,但力量稍弱,同时四肢大关节因相关损伤导致创伤性关节炎遗留轻度功能障碍,这种情况下符合八级伤残中周围神经损伤的评定条件,会依据肌力情况和关节功能障碍的轻度程度来判定。
五、九级伤残相关情况
九级伤残中周围神经损伤情形有四肢重要神经损伤,遗留相应肌群肌力3级以下;四肢大关节之一创伤性关节炎,遗留轻度功能障碍等。当四肢重要神经损伤后,相应肌群肌力处于3级以下,即肌肉仅能收缩,不能产生动作,同时四肢大关节因创伤性关节炎遗留轻度功能障碍,就可能评定为九级伤残,此评定综合考量神经损伤导致的肌力下降程度和关节功能的轻度障碍情况。
六、十级伤残相关情况
十级伤残中周围神经损伤情形为四肢重要神经损伤,遗留相应肌群肌力4级以下。比如,四肢重要神经损伤后,相应肌群肌力达到4级以下,影响到肢体的运动功能,但尚未达到更高级别的伤残程度,经专业鉴定符合此标准则可评定为十级伤残,主要依据神经损伤对相应肌群肌力的影响程度来判定。
工伤造成的周围神经损伤伤残等级评定需由专业劳动能力鉴定机构依据临床检查、肌电图等检查结果及患者康复状况,综合年龄、性别、既往病史等多方面因素最终确定,不同情况对应不同伤残等级,评定过程严格遵循《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准。